股骨颈骨折系指股骨头以下至股骨颈基部之间的骨折,除基底部以外,其余均属关节囊内骨折。股骨颈骨折多见于老年人,也可见于中青年甚至儿童,而老年病人中以女性较为多见。在我国随着老龄人口的增加,发病率有上升的趋势。以前股骨颈骨折的治疗以卧床为主,因为长期卧床,有些病人会发生心、肺、泌尿系统感染等并发症,如心律失常、坠积性肺炎、输尿管或膀胱结石等。随着治疗手段的改进,治愈率有了显着的提高,骨折愈合率可达70%~80%,但仍有20%~30%的病人骨折不能愈合,股骨头坏死乃至股骨头塌陷的发生率仍高达20%~30%.
股骨颈骨折的病人可分为以下三种不同情况:
1、老年病人:股骨颈骨折多见于老年病人,其主要原因为老年人骨质疏松,骨小梁变脆,同时老年人相对反应迟缓,因而当时遭受轻微外力时即可发生骨折。大多为生活性损伤,如平地行走时滑倒或绊倒,由床上或坐椅上跌倒致伤等。
2、青、壮年病人:青、壮年病人一般不存在骨疏松,股骨近端骨结构十分强大,需要较大的暴力才能引发股骨颈骨折,如交通操作或高处坠落伤等。
3、疲劳骨折:偶有因多次重复轻微外伤的积累而逐渐发生骨折者,称为疲劳骨折,如长跑或长途行军等均可能引起。其特点是慢性经过 ,症状不重,多见于青壮年。
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