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Age & Ageing:注意啦!老年人髋部骨折后抑郁风险明显增加!

2021-11-17 08:09:17梅斯医学
核心提示:髋部骨折常常是跌倒所造成的。风险因子包括骨质疏松症、多重用药、饮酒以及远端转移。一般是由X射线照相来诊断。有时可以用核磁共振成像、X射线计算机断层成像或骨骼扫描来辅助诊断。

髋部骨折是在股骨上半部的骨折。症状包括髋部疼痛(在活动时格外明显),以及腿部会变短。患者多半会无法走路。15%的女性在一生中曾罹患过髋部骨折,女性的发生率比男性要高,髋部骨折的风险会随着年龄成长而增加。年长者在髋部骨折后,一年内的死亡率会有25%。

髋部骨折常常是跌倒所造成的。风险因子包括骨质疏松症、多重用药、饮酒以及远端转移。一般是由X射线照相来诊断。有时可以用核磁共振成像、X射线计算机断层成像或骨骼扫描来辅助诊断。

为了评估髋部骨折后的抑郁症状模式,并检查其对功能恢复的影响,来自马里兰大学医学院流行病学和公共卫生系的专家开展了相关研究,结果发表在Age & Ageing杂志上。

参与者(n = 304)包括巴尔的摩髋关节研究第七队列中经历髋部骨折的老年人。使用20项流行病学研究中心抑郁量表在基线或髋部骨折后2、6或12个月测量抑郁症状。步态速度是在髋部骨折后2个月、6个月或12个月的随访中测量的。潜伏类分析被用来识别髋部骨折后具有类似抑郁症状模式的个体。项目反应概率描述了症状概况,后验概率估计被用来将参与者分配到基线抑郁症状亚型。加权估计方程比较了基线症状组和无症状组之间的骨折后步态速度。

结果确定了四种抑郁症状模式:无症状(50.8%)、躯体型(28.6%)、忧郁型(11.4%)和失落型(9.2%)。躯体亚型的特点是难以集中精力,能量和运动减少,而失落症状则与无法体验快乐有关。忧郁症的症状与失语、身体活动减少和其他心理和躯体症状相对应。与无症状组相比,躯体症状始终与较慢的步态速度有关,为-0.03米/秒(m/s),忧郁症状的组间差异大至-0.05米/秒,但这些关联没有统计学意义。

研究结果表明,髋部骨折后的老年人有独特的抑郁症状亚型,并提供了独特临床表型的确认证据;然而,它们对髋部骨折后功能恢复的影响仍不清楚。

参考文献:

Depressive symptom heterogeneity among older adults after hip fracture, Age and Ageing, Volume 50, Issue 6, November 2021, Pages 1943–1951, https://doi.org/10.1093/ageing/afab168

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