从X线片上看颈椎病

　　通过以上综合检查，一般均可明确患了什么样的颈椎病，为临床的进一步治疗提供可靠的依据。 在医院就诊时，一般情况下都要进行颈椎拍片检查，包括正位片、侧位片，若需进一步检查，则要做双斜位片及过伸、过屈位片检查，以此来观察整个颈椎的状态。

　　在X线片上可观察以下情况：

　　①是否有颈椎排列异常。例如颈椎前凸消失，甚至反曲。

　　②是否有颈椎体问的不稳定，即椎体间的滑移现象(一般不超过3毫米)。

　　③是否有骨质增生，增生的部位。骨刺的大小及其与周围结构的关系。

　　④是否有椎间隙狭窄及神经根孔变小。有的尚可观察到钩锥关节增生并向外延伸，此易致椎动脉受压。

　　⑤颈椎椎管是否有狭窄。一般正常人的椎管前后径不小于13毫米，或椎管前后径与椎体前后径之比不小于0.75。

　　⑥颈椎棘突间距离是否异常。若两个椎体间其棘突间距离明显增大或减小，则为病态。

　　⑦尚可观察颈椎后纵韧带及黄韧带是否骨化改变。有的连续骨化，有的则为间断骨化。

　　通过以上X线的观察，医生们可以大体上了解颈椎病变之所在，并在此基础上对临床表现进行解释，若不能完满解释，则需进一步检查，如CT、核磁共振或数字显影检查。

（实习编辑：易校吉）

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