颈椎间盘突出症是临床上常见的脊柱外科疾病,是由于颈椎间盘退变导致的疾病。颈椎间盘突出需要定位,主要是通过颈椎的影像学检查进行确定,包括颈椎的正位片、侧位片、过屈过伸位片、颈椎CT以及核磁共振检查等。颈椎间盘突出的定位主要包括以下几个方面:
1、颈椎的正位片:患者采取坐位或者站位,颈部正中的位置能够触摸到一排骨头,即第七颈椎的棘突,然后往上数至第七颈椎棘突的中间部位,即为颈椎间盘突出位置。颈椎间盘突出在临床上一般是通过视定位进行确定,即患者仰头,在颈部的正中可以触摸到一排骨头,再往上数至第七颈椎的棘突处,即为颈椎间盘突出位置;
2、侧位片:患者可以采取侧卧位,在颈部侧面可以触摸到第二个骨头,即为颈椎间盘突出位置。在患者侧卧位时,可以将颈部屈曲,此时更容易触摸到颈椎间盘突出位置;
3、过屈过伸位片:患者可以取站位或者坐位,两侧肩胛骨连线与脊柱的夹角为45°,使肩胛骨上缘与脊柱的夹角减小,此时可以触摸到第二颈椎的棘突处,即为颈椎间盘突出位置;
4、颈椎CT:可以使用电脑断层扫描,层厚可以达到1.5mm,能够判断颈椎间盘突出的部位、突出程度以及方向。在扫描时,患者应保持静止不动,避免乱动,从而减少扫描失败的可能性;
5、核磁共振:核磁共振是临床上常用的检查,能够清晰显示椎间盘、椎管等组织,对于颈椎间盘突出症的诊断率较高。
患者可以通过上述影像学检查,明确颈椎间盘突出的部位、突出程度以及方向,有助于后续的治疗。对于部分患者,如果存在颈椎间盘突出症,同时伴随头晕、恶心、呕吐等症状,建议前往医院完善颈椎的核磁共振检查,明确突出程度以及方向。
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