警惕环枢关节半脱位

　　当您被头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、颈肩不适困扰时，可否想到拍几张颈椎的X光片，以确定一下是否是由环、枢椎惹的祸。

　　环、枢椎为枕下的第1、2颈椎，为26节脊椎的引领椎。环椎以前弓后面的凹形关节面套在枢椎的齿状突上形成环齿关节，环椎以齿状突为轴转动，完成头部的大部分转动功能，这种天造地设的灵巧结构也正是该关节稳定性差、易发生半脱位的根源。引起偏位的原因，有先天畸形，新旧外伤，长年不正确的姿势，咽喉部的感染。还有一个重要的原因，椎周软组织如关节囊的炎性水肿。

　　环枢关节半脱位，压迫枕大、枕小神经、耳大神经和第三枕神经，引起枕、颈部疼痛。压迫第二颈髓处的脊髓束，刺激三叉神经脊髓束，引起前额、眼眶、太阳穴疼痛。环椎横突旋转向前或后，压迫、牵拉交感神经干的颈上神经节，颈上神经节位于第二颈椎横突前方附近，易受环枢关节半脱位或炎症刺激的影响，颈上交感神经受刺激可引起椎动脉痉挛，由内耳前庭的缺血导致眩晕。亦可压迫颈动脉鞘及附着的迷走神经，影响来自颈部交感神经的心丛，产生心悸及血压异常。

　　环枢关节半脱位，作恶多端，认识到它的人却不多。笔者给大家提供一个方法：如果有上述症状，就可在风池穴、“后脑勺”处摸到肿胀，压痛剧烈。确诊则需要拍颈椎的环枢椎张口位和侧位片。

　　环枢椎半脱位的复位较易，但稳定性较差，许多人需多次复位。

（实习编辑：古茜文）

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