强直性脊柱炎的易感人群

　　强直性脊柱炎是一种常见病、多发病，在不同的地区、不同种族的发病率由于调查的时期、所用的标准及人们对该病的认识的不同而有很大差异。

　　据国外统计，其发病率在2%o左右(纽约标准)。国内通过国际抗风湿联盟合作调查最近确定，我国强直性脊柱炎的发病率为3%。。据资料统计，我国共有40余万强直性脊柱炎病人。

　　哪些人较容易发生该病呢?大量流行病学调查发现，本病好发于男性，且20～30岁之间的男性是高发期。40岁以上及8岁以下儿童很少发病，但并不是不发病，我们在临床中曾遇到一例52岁以外周关节不对称性肿痛就诊，最后诊为强直性脊柱炎的病人。

　　早年认为强直性脊柱炎男性多于女性，男女之比约10：1，但近年国外报道女性发病率增多，我国这方面尚未见相关的报道。

　　在对强直性脊柱炎发病的研究中，发现强直性脊柱炎发病与HLA-B~抗原，即人血白细胞相容抗原相关性最强，而HLA-B2，阳性携带者根据种族不同而差异很大，北美印第安人HLA-B2，阳性率17%～50%，强直性脊柱炎发病率27%o～63%o，而日本人和非洲黑人HLA-B2，阳性率小于1%，强直性脊柱炎发病率分别为0.1%o和2%o。虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高，但不同种族间有很大差异，北美印第安人和白种人HLA-B2，与强直性脊柱炎相关性最强，90%一100%强直性脊柱炎患者为HLA-B2，阳性，而大约有4%～13%白种人携带HLA-B2，抗原，但HLA-B2，阳性人群中仅有1%～10.7%的个体患强直性脊柱炎。流行病学调查表明，HLA-B2，阳性率在强直性脊柱炎患者中高达96%以上，HLA-B2，携带者患强直性脊柱炎相对危害率比值达70。最近美国研究人员利用遗传工程学原理，将决定人类HLA-~，蛋白质分子的一段基因转植到小鼠身上，结果植入的小鼠都出现了强直性脊柱炎病症，成功地揭示了该基因就是强直性脊柱炎的致病基因。

（实习编辑：古茜文）

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