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肾上腺皮质激素治强直性脊柱炎

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核心提示:短期内有神经兴奋症状、食欲亢进、库欣综合征、高血压等。用药后数月的不良反应有肌病、骨质疏松、自发性骨折和股骨头缺血性坏死等肌肉、骨骼症状。

  肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎有以下疗效、适应症及不良反应:

  1.功效:皮质激素有较强的抗炎镇痛效果,但不能完全阻止病情发展,不能改变强直性脊柱炎疾病的进程。长期服用激素,弊大于利,骨折、严重感染、胃肠道溃疡或出血的发生率与日服剂量和总积累量有关,亦与个体敏感性相关。

  2.适应证:一般不主张用于强直性脊柱炎,下列情况可谨慎使用。

  (1)非甾体抗炎镇痛药物不能控制症状或对其过敏者,可小剂量(相当于强的松10mg以下)治疗。

  (2)合并关节外症状且较严重者,如不规则发热虹膜睫状体炎等。

  (3)非甾体类抗炎药治疗效差的严重外周关节炎,需局部关节腔内注射治疗者。

  (4)儿童强直性脊柱炎。值得提出的是,皮质激素有抗雄激素作用。

  3.不良反应:短期内有神经兴奋症状、食欲亢进、库欣综合征高血压等。用药后数月的不良反应有肌病、骨质疏松、自发性骨折和股骨头缺血性坏死等肌肉、骨骼症状;诱发白内障青光眼等眼病;诱发消化道溃疡、出血,以及月经失调、糖尿病等内分泌紊乱;多毛、脆性增加和愈合慢等皮肤症状;降低免疫功能,对感染易感性增高等等,故长期应用者应密切随访,尽早发现问题,及时停药处理。

(实习编辑:易校吉)

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