骨质疏松骨折死亡风险增加

　　无论是在发达国家还是发展中国家，骨折疏松性骨折都已成为日益严重的公共健康问题，其发生率会随着社会的老龄化而增加。髋骨骨折和椎骨骨折可引起早亡已得到证实，但其他类型的骨折与早亡的关系，以及长期的随访研究有限。

　　澳大利亚一项前瞻性Cohort研究，显示60岁以上的妇女和男性，如果发生低创伤性骨质疏松性骨折，其随后5-10年的死亡风险增加，但如果随之再发生一次骨折，则之后5年，患者死亡风险会增加3-4倍。

　　对60岁或以上的妇女和男性，研究不同类型的骨质疏松性骨折与长期死亡风险的关系，随访18年。发生低创伤性骨折中，妇女死亡461例(共952例)，男性死亡197例(共343例)。校正年龄后，髋骨骨折的标化死亡比最高(SMRs, 妇女2.43, 男性3.51)，其次是椎骨骨折(SMRs, 妇女1.82，男性 2.12)、它类型严重骨折 (SMRs, 妇女1.65，男性 1.70)和轻微骨折(SMRs, 妇女1.42 ，男性 1.33)。除轻微骨折外，发生髋骨、脊椎骨及其它类型严重骨折的人，骨折后前5年的死亡风险增加， 5年后，患者的死亡风险下降，但髋骨骨折相关的死亡率在骨折后10年中仍处于高水平。非髋骨、脊椎骨骨折未纳入研究。骨折后患者死亡风险会随时间而下降;但如果随之再发生一次骨折，则之后5年，患者死亡风险会增加3-4倍。

　　研究显示，对于老年人，各种类型的骨折预示着患者死亡风险增加，尤其发生再次骨折，死亡风险更大，但是否是骨折本身造成的死亡风险增加有待于进一步研究。尤其要对骨质疏松进行积极干预治疗，降低骨折及相关死亡风险。

（实习编辑：古茜文）

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