佝偻病的症状多表现在骨骼系统,您应当仔细检查佝偻病儿的身体。
(1)婴幼儿在夜间易醒好哭吗?(早期常会出现睡眠不安、夜间惊醒、好哭烦燥;病情发展后可见全身肌肉松弛、手足抽搐、肝脾肿大、腹部突出、多汗、贫血、发育迟缓等)。
(2)头部是否有变化?(颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中心用手指按压,有乒乓球样弹性感,方颅,前囟门特大,闭合延迟可延至2岁以上)。
(3)出牙时间晚(正常婴幼儿在6~8个月出牙,而患儿出牙较晚,10个月以上才生出乳牙,且牙质不坚硬)。
(4)胸部有无“鸡胸”?(如检查婴幼儿的肋骨与肋软骨交界处可膨大,称为“肋骨串珠”;胸骨前突,胸腔前后径增大,称为“鸡胸”)。
(5)脊柱有改变吗?(正常婴幼儿脊柱平直,而佝偻病幼儿多向后凸,偶为侧弯)。
(6)四肢有变化吗?(腕部尺、桡骨骺端膨出,呈钝圆形隆起,称佝偻病性手镯)。
(7)下肢弯曲吗?(检查小腿可向内弯,形成X形腿、O形腿或军刀腿等“罗圈腿”)。
(实习编辑:古茜文)
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