“腰突”手术了 真的不好？

　　现代医学的不断发展和医学知识的普及，人们对腰椎间盘突出症这一疾病越来越熟悉。但是在现实生活中，还有一部分患者对这种病的认识仍存在一些误区，这些误区有可能导致患者治疗原则上的错误和延迟，甚至导致病情加重，给患者带来不良的后果。

　　误区之一：腰腿痛不是病。

　　据粗略统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。正因为它的普遍性，所以有些人就认为腰腿痛不是什么病。事实上，由腰椎间盘突出症引发的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起进一步的神经损害导致下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大小便障碍，严重影响生活质量。

　　误区之二：腰腿痛治不好。

　　腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复时间较长。因此，有的患者甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实，不好治不是治不好，腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，我们海军总医院全军椎间盘专病中心该病的治疗优良率约在95%左右。所谓治不好的原因有两个：一是选择的方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，但效果不太理想。

　　误区之三：盲目迷信某一种方法。

　　腰椎间盘突出症主要有手术治疗和非手术治疗两种。应该说那一种方法也能治好一部分病人，但那一种方法也不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某种疗法是禁忌的。所以，要坚持正确的态度，根据临床症状、体征、病程和影像学检查选择适合每一位患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。

　　误区之四：手术指征扩大化。

　　大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了腰椎手术失败综合征发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选，因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。

　　误区之五：手术风险妖魔化。

　　常有患者把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。应该说，有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的，有很大一部分患者对手术存有较大恐惧心理，其实这种担心是不必要的，我们中心已实施手术3000余例，未见有一例出现神经损伤，到正规医院找有丰富经验的脊柱外科医生诊治，这种并发症完全可以避免。

　　误区之六：手术方法极端化。

　　经常有患者咨询是否术中需要加用钢板问题。其实不是所有患者都需要，是否需要加用钢板要根据病人术前X线检查是否合并脊柱不稳，或者估计手术对脊柱稳定性破坏程度预计脊柱术后是否会发生不稳而决定是否需要加用内固定钢板。

　　误区之七：治疗过程经验化。

　　患者腰椎间盘突出症的病人，都会有腰部或腿部的疼痛史。由于开始阶段病症较轻，在疼痛的时候，许多人都习惯借助推拿按摩等保守治疗来舒缓疼痛。一旦病情恶化，疼痛加剧，仍坚持按摩等自我经验性治疗，很多时候，延误了手术时机，增加了患者的痛苦。其实，推拿和按摩只能起到缓解作用，不能除根治本。而且由于许多推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。

　　总之，腰椎间盘突出症是能够治好的，患者一定要到正规医院进行检查和诊治，选择合适的治疗方法，坚持信念，人人都会拥有一个健康的身体。

（实习编辑：古茜文）

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