腰椎间盘突出手术风险有多大

　　腰椎间盘突出的患者仅有10%需要手术治疗。由于患者本人及家属对手术操作过程不了解，术前非常担心，甚至害怕手术，都说：“现在还能活动，手术后瘫在床上了怎么办?”。多数患者术前是一拖再拖，不到万不得已，拖着腿走也决不手术。

　　春节前有位患者，腰椎间盘突出引起的疼痛非常严重，疼得直哭。可是他的姐妹和妻子还都跟他说：“咱们先不考虑手术，再保守保守看。”看到患者病情这么重，再拖下去将会对患者不利。我把患者家属及本人请到办公室，把入院后的所有检查结果详细的讲解给他们听，结合腰椎标本分析手术的利弊。将腰椎间盘镜手术的理念都一一讲给他们听。说句实话，这样的术前谈话比我做手术都还累。等到手术以后，患者本人及家属才感叹到：“要早知如此，何苦还受那么多罪!我们作为家属的也心疼啊!可是我们对手术也确实不了解。要不是您的详细讲解，恐怕我们还在犹豫呢。”

　　患者本人和家属术前最担心的是“术后会不会瘫?”

　　从现在的技术发展角度来说，作为一名成熟的脊柱外科大夫，只要他是按常规技术直视下操作，对于腰椎手术，瘫也不容易!但想要求谁保证百分之百是不可能的。任何一个行业中，从事专业技术的都明白这个道理，即使有百分之百的把握也不敢夸口。只能说把术中可能遇到的风险都考虑到了，把各种可能的手术风险降到最低限度，尽可能的避免发生意外。

　　术前风险评估非常重要。通过术前全面检查，评价患者肝肾、心肺功能储备情况，对术中可能出现的情况，术前做好防备措施，相关情况经专科会诊。手术风险基本上是可控，但不是绝对。我术前常跟患者家属强调一点：安全第一，没有安全作为保障，就是做得象朵花也没有意义;在安全的前提下，尽可能的把手术做得更好。

（实习编辑：古茜文）

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