这是不易回答的问题。理论上的“彻底”切除实际上无法做到。
我们认为有如下几种情况：①年纪轻者髓核水份多，术中见髓核为浆糊状，髓核难以切除干净，应耐心反复刮除、钳夹;②中年人髓核成熟成块，应把块状的髓核取出，再搔刮间隙;③年老患者髓核变性伴骨质增生、椎间隙窄，只将突出髓核清除干净即可，因为椎间隙内容物甚少;④脱出或游离的髓核，将其在椎管内的部分清除，再将出口处残留纤维环及髓核切除即可。总之清除髓核要耐心、反复清扫，不可认为钳出一块大髓核组织即完成任务，不再继续努力寻找及搔刮。
（实习编辑：易校吉）
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