“脖子酸痛”就是颈椎病？

　　推荐：如何自查颈椎病

　　长年耳鸣病根竟在颈椎

　　黄国志说，颈椎病分为6种类型，分别是颈型、神经根型、交感神经型、椎动脉型、脊髓型和混合型颈椎病。其中交感神经型和椎动脉型症状最复杂，经常被误诊。

　　“有个修车厂老板经常耳朵像蝉鸣一样响,到耳鼻喉科检查过多次，什么也查不出来。”黄国志说，有一次他去修车，无意中听这个老板抱怨自己，说自己每次耳鸣时不仅头昏脑涨，脖子及肩膀也会跟着一起痛。“我当时给他检查了一下颈椎，发现他脖子右转和后伸活动明显受限，而且右转的时候，颈痛和耳鸣明显加重，颈第4棘突右偏并有压痛。”在黄国志的建议下，这个患者来到康复科就诊，确诊为交感神经型颈椎病，一个疗程的颈椎治疗下来，困扰他的耳鸣再也没出现过了。

　　颈椎病易被误诊为多种疾病

　　颈椎椎管位于大脑的神经要道，全身各部位的感觉指令都必须从这里经过才能上传到总司令部——大脑。

　　这里范围大且位置特殊，中年之后便进入多事之秋。颈椎病常容易被误诊的症状包括以下几种：

　　吞咽困难：有患者咽部发痒，有异物感，后来又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重，向左侧转头时最为明显，并伴有恶心、呕吐。这其实是颈椎前缘骨质增生压迫食管所致。

　　高血压：颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称为颈性高血压。这与病变刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。

　　乳房疼痛：增生骨赘压迫刺激第6、7颈椎的神经根所致，发生于左侧易被误诊为心绞痛，发生右侧易被误诊为胸膜炎。

　　下肢瘫痪或排便障碍：当脊髓的椎体侧束受刺激时，患者会出现上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有时伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。

　　视力障碍：颈椎病可表现为视力下降、间歇性视力模糊，眼睛胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。

　　突然摔倒：增生的骨质压迫或刺激椎动脉时，可引起突然摔倒。患者常在行走中突然扭头，身体失去支撑猝然摔倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起，不伴昏迷，但多伴剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等。

　　黄国志提醒，40岁以上的患者如出现慢性或一过性头晕耳鸣、听力障碍、恶心呕吐、视物不清、语言含糊、吞咽困难、持物落地等症状，但又查不出明显的器质性病变，建议到康复科排查一下颈椎的问题。

（实习编辑：古茜文）

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。