近年来,国内外均有大重量颈椎牵引的报道,并取得一定疗效,但由于牵引重量可达20~45kg,因此,应用这种方法时要特别小心,一定要有专职人员操作,并严格监视牵引过程中的反应变化,慎重选择病人,确保安全有效,防止盲目滥用。那么,大重量颈椎牵引应注意什么呢?
(1)首先应阅读 X线片,明确诊断,除外骨关节非颈椎病所引起的器质性病变,包括骨结核、骨肿瘤等。
(2)环枢关节不稳定者不可采用,否则可带来严重后果。
(3)脊髓型颈椎病,尤其是周围型不宜采用,中央型则应在密切观察下进行操作。
(4)颈部手术后不宜施行。
(5)未经严格训练者不宜单独进行操作,且要严格掌握操作程序和方法。放置牵引重量时动作要轻柔。
(6)牵引前后应严密观察和记录,同时拍片对比,若牵引后锥体前侧软组织阴影增宽,则应立即终止。
(实习编辑:易校吉)
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