肩关节周围炎的病因和自然治愈的病理机制至今仍不清楚,在日常医疗中给诊断带来不少麻烦。日本大阪土居骨科的土居宗算介绍了有关肩周炎的最新知识,且认为超声检查有助于鉴别腱鞘断裂或肩峰下滑囊炎。
肩周围炎的病期可分成:因疼痛使运动逐渐受限的冻结进行期;关节囊和周围韧带伴随纤维化而短缩,造成挛缩的冻结期;挛缩逐渐解除的解冻期。
土居指出,冻结进行期的疼痛原因是由滑囊炎、肱二头肌长头、关节囊、滑膜、腱鞘附着点产生的病变引起的,但至今仍未确定。冻结期可见挛缩肩的下关节囊缩小和粘连,而腱鞘附着点同喙肱韧带的单纯离断即可使关节可动区扩大,因此被认为是肩周炎的重要病变之一。有报告称原发性腱鞘附着点和喙肱韧带的活检发现有成肌纤维细胞,这提示二者的联系。解冻期时,引起关节囊和腱鞘附着点是增生结缔组织的重建,在此过程中,肌成纤维细胞担负着基质金属蛋白酶和胶原纤维增生的作用。
据日本《医学论坛报》2001年7月5日报道,该研究纳入主诉疼痛肩部功能障碍而到大阪医科大学骨科门诊就诊的中老年患者154例,超声诊断约四分之三有腱鞘断裂和肩峰下滑囊炎,以及肱二头肌长头等异常所见。另外,腱鞘断裂及伴有三角肌或转子形状变化,肱二头肌长头周围水肿,这些可供诊断参考。
(实习编辑:易校吉)
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擅长领域:中西医结合治疗颈肩腰腿痛疾病,如颈椎病,肩周炎,腰椎间盘突出症,膝关节炎,骨质增生等疾病
擅长领域:针灸推拿科副主任,主治中医师,毕业于广州中医药大学,硕士研究生。广东省针灸学会社区针灸专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会社区分会常务委员、深圳市中医药学会疼痛专业委员会委员。师从广东省名中医博士生导师杨卓欣教授,早年曾师国内著名整脊专家龙层花教授学习正骨手法,并多次到省部级医院进修学习,从事临床工作十余年积累了丰富的临床经验。参与省、市科研课题数项,发表论文多篇。 临床擅用针灸、整脊点穴、穴位埋线、穴位挑治、穴位注射、火针、刃针、刺络放血、中药内服等传统中医疗法结合现代康复疗法,治疗肥胖症、月经失调、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、妇女孕前调理、产后身痛等妇产科疾患;各型颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节病、青少年脊柱侧弯、软组织损伤、关节术后康复等运动系统疾患;偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、面瘫、偏瘫等神经系统疾患;以及头晕失眠、耳鸣耳聋、慢性胃肠炎、便秘、慢性鼻炎、慢性荨麻疹、小儿疳积、小儿肌性斜颈、亚健康调理等各科疑难杂症。
擅长领域:对立竿见影的新鲜与陈旧的关节扭伤和头痛疗效确切,以及推拿科常规病症。