膝关节炎躺着运动为上

　　人到中年，由于关节软骨受到日积月累的磨损，骨性关节炎在所难免。有些近30岁的年轻人，往往在久站、负重后感觉膝盖活动时疼痛，关节内有摩擦感，这就是膝关节骨性关节炎最早期的表现——髌骨软化。如果病情发展下去，关节会发生肿胀、肥大，活动受到限制。由于疼痛使运动减少，导致废用性肌萎缩，会进一步加重骨性关节炎，形成恶性循环。因此，运动治疗对髌骨软化、骨性关节炎非常重要。

　　关节软骨的损坏程度与关节负重有直接关系。所以，运动必须遵循几个原则：肥胖者首先要减肥;在疾病活动期，应以休息为主，运动为辅，选择对关节无负担或负担较小的床上运动、水中运动;在缓解期，则应选择有氧运动，增强肌力和关节活动度。特别要注意的是，必须杜绝增加关节负重的运动，如爬山、爬楼梯等。髌骨软化患者膝关节屈曲到某个角度时会引起疼痛，说明这个姿势会触及损伤部位，因此要避免此姿势至少3个月，以利于受损髌骨的修复。

　　下面6种运动有康复作用：

　　1.直抬腿练习：仰卧床上，伸直腿上抬离床约30度，坚持10秒，每10—20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止(如图1)。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练。

　　2.静蹲练习：曲膝、髋关节，但不小于90度，作半蹲状，坚持3—5分钟，每2—3次为1组，每日2次(如图2)。

　　3.等张、等速肌力训练：到医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时，可以进行等速肌力练习，可以更好更快地帮助恢复肌力。

　　4.关节活动度练习：由于骨性关节炎往往屈曲受限明显，所以屈曲训练很重要。取仰卧位，一侧下肢伸直，另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁，然后交替练习另一侧下肢。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节，增加关节活动度。

　　5.水中运动：水具有浮力，可以减轻体重对于关节的负荷，同时水具有阻力有利于肌肉的锻炼。建议进行水中步行训练及游泳。游泳同时也是一项极好的有氧运动，可以增强体质。

　　6.慢走：缓慢步行是一项简单实用的运动形式，有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

（实习编辑：古茜文）

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