如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时,早期可抬高患肢,冷敷,以缓解疼痛和减少出血、肿胀。2~3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物,适当休息,并注意保护踝部(如穿高统靴等)。如损伤较重,可用5~7条宽约2.5厘米的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴于小腿外侧中部,胶布外用绷带包扎。使足保持外翻位置,使韧带松弛,以利愈合,固定约3周。如为内侧韧带损伤,包扎固定位置相反。
若症状严重,或韧带完全断裂或有撕脱骨折者需用短腿石膏靴固定患足,使其保持“矫枉过正”的位置,约4~6周。可在石膏靴底部加橡皮垫或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折块较大,且复位不良,则应切开复位和内固定。
陈旧性外侧韧带断裂或反复扭伤致外侧韧带过度松弛造成关节不稳者,可考虑用腓骨短肌腱重建外侧韧带。
关节扭伤后应及时处理,原则是制动和消肿散瘀,使损伤的组织得到良好的修复。关节积血较多者,应在无菌技术下及时抽出,以免后遗关节内粘连。韧带断裂或撕脱骨折而影响关节稳定者,需行手术复位修补,以免引起反复扭伤,关节软骨损伤和创伤性关节炎。
(实习编辑:易校吉)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:擅长用针灸、正骨整脊、点穴疗法、穴位注射、穴位埋线、刺血疗法、中药辨证施治等方法治疗各种软组织损伤及神经性疼痛。尤擅长治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、坐骨神经痛、膝关节痛、足跟痛、中风偏瘫、偏头痛、头晕、面瘫、网球肘、踝关节扭伤。 参与市科研课题两项,发表论文3篇。
擅长领域:足部疼痛,足部先天或后天畸形:拇外翻,跖痛症,跟痛症,爪形趾,马蹄足,高弓足,扁平足,马蹄内翻足,马蹄外翻足,糖尿病足,跟腱挛缩,跖间神经瘤,足部神经卡压综合征,胫后肌功能不全,腓骨肌功能不全,足、踝部骨性关节炎,跟骨骨折,距骨骨折,Lisfranc损伤,踝关节骨折,踝关节扭伤,足扭伤,跟腱断裂。四肢骨折。
擅长领域:中西医结合,尤其是中医正骨推拿手法治疗颈椎病、颈椎间盘突出症、肩周炎、眩晕综合征、落枕、各种关节错缝、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄、骶髂关节损伤、腰椎退行性滑脱、颈腰背部筋膜炎、梨状肌综合征、膝关节炎、踝关节扭伤、各种扭挫伤。