颈椎间盘突出是临床上常见的脊柱外科疾病,主要表现为颈肩部疼痛,可伴有上肢麻木、疼痛等。对于颈椎间盘突出的患者,专科查体主要包括视诊、触诊、叩诊以及其他试验等。
1、视诊:主要观察颈椎前后缘有无增生、椎体边缘是否平整、颈椎后缘有无明显的压痛,同时还要观察颈椎是否存在外伤、活动受限等;
2、触诊:触诊时可先按压颈椎两侧肌肉,观察肌肉是否有疼痛、按压痛、硬结,还要观察颈椎有无活动受限,同时还要触摸颈椎两侧的棘突是否正常、两侧生理曲度是否自然等。此外,还要触摸颈椎的上、下缘,以及两侧的肩胛骨,观察是否存在压痛,而且还要触摸双侧的肩胛下动脉,观察是否存在上肢动脉搏动减弱或消失的情况;
3、叩诊:需要叩击患者的颈部,从而观察患者是否存在颈椎反射亢进、颈椎侧弯、胸锁乳突肌的紧张、痉挛等症状;
4、其他试验:主要包括尺神经叩击试验、霍夫曼征(Homans征)、肱骨内上髁压痛试验(Tase征)等,其中尺神经叩击试验主要是让患者用一侧的肘关节使前臂贴近胸壁,另一只手用尺子逐渐的叩击肘部,如果出现肘部疼痛或麻木的症状,即为阳性,此时提示患者存在颈椎间盘突出。而霍夫曼征主要是将患者的手臂上举,其尺侧腕屈肌处于放松状态,然后前臂向外侧弯曲,此时霍夫曼征阳性,也说明患者存在颈椎间盘突出。
建议患者出现颈椎间盘突出后,及时到医院进行就诊,根据医生的指导进行治疗。在日常生活中应避免经常低头看书或玩手机,以免加重颈椎间盘突出的症状。
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