颈椎间盘突出在临床上属于常见的脊柱疾病,其主要影像学表现为颈椎间盘突出、颈椎管狭窄。诱发的临床症状有四肢无力、运动障碍、感觉障碍、行走受限、头晕等。
1、颈椎间盘突出:颈椎间盘突出在临床上比较常见,其可以发生在一个节段,也可以发生在多个节段,一般颈椎间盘突出可以分为颈椎间盘膨出、颈椎间盘突出、颈椎间盘脱出、颈椎间盘游离脱垂。发生颈椎间盘突出后,由于髓核从上向下压迫神经,可以导致神经支配区域出现疼痛、麻木、无力等临床症状;
2、颈椎管狭窄:颈椎间盘突出可以导致颈椎管狭窄,其主要原因是神经根在椎间孔处受到压迫,如果压迫到颈4、颈5、颈6节段的神经根,则会引起疼痛、麻木、无力、行走受限等症状,如果压迫到颈7节段的神经根,可引起头晕、恶心、呕吐等症状;
3、椎体骨质增生、退行性变:随着年龄增长,椎体骨骼会出现退行性变,由于长期慢性劳损,以及过度的局部刺激,可能会导致椎体边缘出现骨质增生,骨刺形成,从而刺激神经,引起神经支配区域出现疼痛、麻木、无力等;
4、韧带肥厚:颈椎间盘突出患者由于长期慢性劳损,随着年龄增长,会出现韧带肥厚、钙化等现象,从而影响椎间关节稳定性,导致颈椎间盘突出的情况出现。
确诊为颈椎间盘突出后,一般首选保守治疗,如卧床休息、颈托固定,配合口服非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等。如果保守治疗无效或症状进行性加重时,则需要考虑手术治疗,如颈椎前路椎间隙切开减压术、颈椎后路小切口髓核摘除术等。
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