颈椎间盘突出症属于中医颈椎病范畴,是由于长期劳损、外伤等因素,导致颈椎间盘外层的纤维环破裂,髓核组织突出后进入椎管,使脊髓神经受到压迫而引起一系列症状。临床上,颈椎间盘突出症一般可以通过病史、症状、体征、影像学表现等方面进行鉴定。
1、病史:需要了解患者的既往颈椎病史,以及外伤、长期劳损等病史,如果存在既往颈椎病史,可以初步判断为颈椎间盘突出症;
2、症状:颈椎间盘突出症主要的症状是颈部疼痛、僵硬,上肢出现放射性疼痛、麻木,手指出现麻木等症状,严重者会出现上肢肌肉萎缩、下肢行走不稳、二便功能障碍,甚至出现瘫痪等。此外,颈椎间盘突出症的患者还可能出现头晕、恶心、呕吐、视物模糊、心动过速、吞咽困难、声音嘶哑、交感神经受压,或是霍夫曼征阳性等表现;
3、体征:颈椎间盘突出症的患者,在颈部检查时会出现颈椎侧突、颈椎前凸的现象,同时可以观察到患者有明显的压痛点,如果患者出现压痛点在第三颈椎,就可以判断为颈椎间盘突出症。同时患者还可以出现四肢肌张力增高、病理征阳性、感觉障碍等表现;
4、影像学表现:颈椎间盘突出症的患者,在进行颈椎X线、CT检查时,可以观察到颈椎间盘突出的部位、范围、程度等。
一旦确诊为颈椎间盘突出症,大部分患者可以通过保守治疗的方法缓解症状,如适当进行颈椎牵引,或遵医嘱口服塞来昔布、依托考昔等非甾体类消炎药,外用氟比洛芬凝胶贴膏,并且要避免长时间低头伏案工作、长时间看手机、玩电脑等。如果保守治疗无效,可以考虑进行手术治疗,解除对脊髓神经的压迫。
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