颈椎间盘膨出和突出,都是指颈椎间盘向后方突出,但在临床上一般指颈椎间盘突出症。通常情况下,颈椎间盘突出症比颈椎间盘膨出症更严重。颈椎间盘有髓核、纤维环、软骨板3个组成部分,突出的颈椎间盘可压迫神经根或脊髓,临床上表现为颈背部疼痛、上肢放射性疼痛、肢体麻木,严重时可引起上肢肌力下降、下肢行走不稳、大小便功能障碍等症状。
1、髓核:由于颈椎间盘突出症是退变性疾病,椎间盘的纤维环会出现破裂、退变,髓核从纤维环破裂处突出,并压迫神经根,可表现为颈肩部疼痛。如果突出的髓核组织过大,压迫脊髓,可出现上肢或下肢的放射性疼痛、肢体麻木,甚至引起肢体无力、行走不稳、持物不稳等症状;
2、纤维环:颈椎间盘突出症患者的椎间盘膨出,或者破裂的髓核组织,也可压迫纤维环,导致后方椎管内脊髓或神经根受压,可表现为颈肩部疼痛,伴上肢放射性疼痛、肢体麻木等症状;
3、软骨板:无论颈椎间盘突出症还是软骨板退变,均可压迫脊髓或神经根,从而引起颈肩部疼痛,伴肢体麻木。若压迫较为严重,还可引起下肢肌力下降、下肢行走不稳、大小便功能障碍等症状;
4、韧带:颈椎间盘突出症患者的椎间盘膨出,也可刺激后纵韧带和硬膜囊,导致后方椎管内脊髓或神经根受压,可表现为颈肩部疼痛,伴上肢疼痛、麻木、无力等症状。
无论颈椎间盘突出症还是软骨板退变,都应及时进行治疗。可通过颈椎牵引治疗,帮助减轻颈椎间盘压力,缓解颈部肌肉紧张。还可以遵医嘱口服塞来昔布、布洛芬等药物,缓解颈部疼痛症状。若保守治疗无效,可进行手术治疗。
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