颈椎45椎间盘膨出和突出

颈椎4、5、6、7椎间盘膨出和突出，在临床上都比较常见，可能与长期低头、劳累过度、外伤、退行性病变等原因有关。一般可出现颈肩部疼痛、麻木、酸胀、无力等感觉，严重时可能会导致大小便功能障碍，可通过查体、CT、磁共振等检查明确诊断。

1、原因：多与颈椎退行性病变、外伤，以及剧烈运动等原因有关。可能会导致颈椎的椎间盘向后突出，从而压迫神经根;

2、症状：颈椎4、5、6、7椎间盘膨出和突出时，可压迫不同的神经根，导致颈肩部疼痛。一般疼痛以一侧为主，也可能会放射至上肢、背部，导致颈部肌肉痉挛，伴有上肢麻木、皮肤感觉减退，严重时上肢肌力会减退，可能会出现一侧肢体肌力下降、手指活动受限等症状。此外，如果压迫颈5、6、7椎间盘，可能会导致眼压升高，导致眼睛疼痛、流泪、视力下降等症状。压迫颈7椎间盘会导致颈肩部肌肉僵硬，伴有颈椎活动受限，而压迫颈8、胸椎间盘可导致胸闷、局部疼痛等;

3、检查：颈椎4、5、6、7椎间盘膨出和突出，可以通过颈椎CT、磁共振等检查，明确诊断。颈椎CT检查可见颈椎呈椭圆形，椎体边缘比较规整，椎间隙正常，局部没有骨质增生。磁共振检查可以明确颈椎间盘突出的程度、节段，以及与周围组织的关系;

4、治疗：如果颈椎间盘膨出和突出，压迫局部神经根，一般早期都是保守治疗，如多做抬头望天动作，避免长时间低头工作、劳累，也可遵医嘱口服营养神经的药物，如甲钴胺片等。如果保守治疗效果不佳，可以做颈椎前路椎间孔切开髓核摘除术，解除对神经根的压迫。

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