颈椎4-6节椎间盘突出,主要与退行性改变、创伤、炎症、畸形等因素有关。一般需要采用保守治疗或者手术治疗缓解临床症状,具体情况需要到脊柱外科门诊就诊进一步了解。
1、退行性改变:椎间盘是脊柱随年龄发生退行性改变的重要结构,长期固定姿势、髓核丧失水分和弹性等情况,可以发生颈椎4-6节椎间盘突出,需要进行颈椎制动、卧床休息、颈托外固定,以及颈椎蜡疗、离子透入等治疗,配合口服非甾体抗炎药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。严重者需要使用激素治疗,如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,或者考虑手术切除突出间盘,去除神经压迫,恢复神经供血以及神经功能;
2、创伤:颈椎4-6节段发生严重创伤,可以造成颈椎间盘损伤,从而产生颈椎4-6节椎间盘突出。需要持续颈椎持续牵引治疗,并且静脉使用甘露醇等药物,消除神经水肿,以减轻神经压迫。严重者需要通过手术切除突出间盘,去除神经压迫,内固定植骨恢复颈椎稳定性;
3、炎症:炎症可以使颈椎间盘内部的生化平衡改变,如蛋白多糖含量下降、胶原类型转变、胶原弹性下降等,进而发生颈椎4-6节椎间盘突出。建议通过口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎药物,抑制炎症,缓解颈部疼痛,同时辅助颈椎牵引治疗,增加颈椎间隙宽度,缓解颈椎间盘突出;
4、畸形:颈椎发育畸形可以造成颈椎间盘发育不良,从而引起颈椎4-6节椎间盘突出,需要通过手术切除发育不良的椎间盘,以恢复颈椎间隙高度,缓解临床症状。
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