鉴别诊断风湿热的方法有

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身性炎症性疾病，临床以发热、关节痛、咽痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等为主要表现。鉴别诊断风湿热的方法，主要包括链球菌感染史、发热史、皮肤红斑、环形红斑、心脏炎等。

1、链球菌感染史：风湿热的患者，常在链球菌感染后的2-4周出现症状，因此初次就诊时需询问是否存在链球菌感染史，常见的链球菌感染史包括咽炎、扁桃体炎、喉炎、鼻炎、肺炎、猩红热、丹毒等;

2、发热史：风湿热典型的症状为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大，以及乏力、寒战、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，因此需询问患者是否存在发热史;

3、皮肤红斑：风湿热患者可出现皮肤的红斑，多见于躯干和四肢，不典型的风湿热，可表现为环形红斑、皮下结节、瘀点等;

4、环形红斑：风湿热急性期，可出现环形红斑，是一种特征性的皮肤损害，常发生于躯干前、上肢的水滴样红斑，压之退色，不伴有瘙痒和疼痛，可与风湿热的皮肤损害相鉴别;

5、心脏炎：通常风湿热急性期可出现心脏炎的症状，如发热、关节痛、心慌、气促、呼吸困难等，因此需要询问患者是否存在心脏炎的病史。

此外，风湿热的患者还可能出现环形红斑、皮下结节、舞蹈病、环形红斑、颞动脉炎等症状。还需询问患者是否存在链球菌感染史，或者是否接触过链球菌感染的人，以及临床症状是否发生变化，如是否出现发热、关节痛、咽痛、颌下淋巴结肿大等。通过这几项内容，可以对风湿热的诊断做出初步判断。

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