鉴别诊断风湿热的方法是

风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染所致的疾病，可引起关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑等多种疾病。对于风湿热的诊断，需要综合临床表现、链球菌感染史，以及抗链球菌溶血素O、心脏炎相关抗体等实验室检查结果，来进行综合判断。

1、临床表现：风湿热典型的表现是游走性、多发性关节炎，常首发于上呼吸道链球菌感染，患者常表现为发热、关节痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。此外，风湿热患者也可出现心脏炎、皮下结节、环形红斑等症状;

2、链球菌感染史：若患者近期内有链球菌感染病史，则可提高诊断风湿热的概率，临床上需要检查链球菌抗体，若抗体呈阳性，则说明患者曾经感染过链球菌，若抗体呈阴性则说明未曾感染过链球菌，则可以诊断为风湿热;

3、抗链球菌溶血素O检查：若抗链球菌溶血素O检查结果为阳性，则说明患者体内存在A组乙型溶血性链球菌的抗体，可明确诊断。但检测结果呈现阳性并不能作为排除风湿热的依据，仍需要结合患者的临床症状、链球菌感染史等进行综合判断;

4、心脏炎相关抗体：风湿热患者也可能存在多种心脏炎相关抗体，如抗Sm抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体等。当这些抗体阳性时，提示患者存在风湿热的可能性，但并不能确诊风湿热，还需要结合患者的临床症状、链球菌感染史进行综合判断。

风湿热的诊断并不难，一旦确诊，需要尽早使用抗生素治疗，首选青霉素，也可以应用其他抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。对于出现心脏炎的患者，还需要应用糖皮质激素如泼尼松进行治疗。

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