半月板损伤二度属于较为严重的损伤,通常在临床中根据半月板损伤的部位、半月板厚度、是否存在撕裂,以及是否存在明显的活动受限等,进行综合的判断。但并不能仅依靠半月板损伤二度来判断具体的等级,还需要根据影像学检查进行综合判断。
1、部位:损伤程度可分为一度、二度和三度,其中二度是指沿着半月板的缘故,出现半月板的撕裂,但其撕裂部位一般在关节囊的边缘。若撕裂部位在半月板的游离缘,则属于二度损伤。若撕裂部位在半月板的中央,则属于三度损伤;
2、厚度:根据半月板的厚度,一度损伤是指半月板的表面平整,没有明显的边缘撕裂。二度损伤是指半月板的边缘发生撕裂,但其撕裂程度小于关节面的1/3。三度损伤是指半月板的完整性和连续性遭到破坏,撕裂程度超过关节面的1/3;
3、是否存在撕裂:当半月板发生撕裂时,会存在明显的撕裂痕迹,但撕裂的位置不超过关节面的1/3,此时称为二度损伤。若撕裂的位置超过关节面的1/3,则属于三度损伤;
4、是否存在明显的活动受限:当出现半月板二度损伤时,不能因为有明显的疼痛和撕裂痕迹,而要求患者保持一定的活动量,此时可能属于二度损伤。若活动明显受限,甚至不能自如活动,可能是三度损伤。
在出现半月板损伤二度后,建议及时就诊,根据自身情况采取保守治疗或手术治疗。对于保守治疗的患者,应严格进行局部制动,可在医生指导下应用布洛芬、塞来昔布等药物,缓解局部的疼痛症状。若症状较为严重,还可采取半月板缝合术、半月板成形术等手术治疗。
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