DR检查通常不能确诊是否存在颈椎间盘突出,因为DR检查主要是用来排查和诊断患者是否存在颈椎病,而颈椎间盘突出是一种疾病,是由于纤维环破裂,导致髓核突出压迫神经根或者脊髓导致,所以通过DR检查并不能确诊是否存在颈椎间盘突出。颈椎间盘突出诊断要点主要包括有症状、体征、影像学表现。
1、症状:患者发生颈椎间盘突出,最常见的症状是颈肩部疼痛,可以向上肢放射,可伴有上肢麻木、无力,严重者可出现上肢肌肉萎缩。患者如果出现上述症状,可能存在颈椎间盘突出的情况;
2、体征:患者如果出现颈肩部疼痛,颈椎旁的肌肉会出现痉挛、紧张,按压时出现明显的疼痛,且疼痛沿着受压神经走向放射;
3、影像学表现:在进行颈椎的正侧位片、侧位片检查时,可以观察到颈椎曲度发生一定的改变。如果存在颈椎间盘突出,可见颈椎生理曲度变直,部分患者可以观察到颈椎存在侧弯。如果存在颈椎间盘突出,可见颈椎间盘向后突出,同时可观察到骨质增生的情况。通过核磁共振检查,可以明确看到颈椎间盘突出的部位、突出的程度以及与周围组织的关系。
确诊为颈椎间盘突出后,如果症状较轻,建议进行保守治疗,如适当进行颈椎牵引,使用颈托进行外固定。如果疼痛较为剧烈,可以遵医嘱口服塞来昔布、布洛芬等药物,进行止痛治疗。如果上述治疗无效,且病情逐渐加重,影响到患者正常生活,建议及时进行手术治疗,摘除突出的椎间盘,解除对神经的压迫,尽量为神经恢复创造条件。
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