强直性脊柱炎患者需自我调适

　　强直性脊柱炎一种慢性炎性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节炎为标志，常波及其他关节及内脏，可造成人体畸形及残疾，强直性脊柱炎成为严重危害人类身体健康的疾病。

　　强直性脊柱炎主要以男性青中年居多，多发于15—30岁，具有明显家族聚集现象，并与人类白细胞抗原HLA-B27密切相关，炎症累及滑膜关节和软骨关节以及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)，常引起纤维性和骨性强直 。

　　强直性脊柱炎与腰肌劳损都会有腰腿痛的症状，我们日常生活中，应怎样区分呢?陶琳说，强直性脊柱炎主要是关节病变，常常表现为骶髂关节、脊柱、肩关节、髋关节等外周大关节疼痛，强直性脊柱炎炎性腰痛常常呈隐匿性、很难定位。病人逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛，半夜痛醒，翻身困难，在早上起来时腰背发僵，稍微活动后疼痛症状会逐渐减轻，脊椎旁的肌肉常常有压痛，可以合并其他关节外表现。而腰肌损伤属于肌肉的病变，多由外伤、运动等引起，表现为用力弯腰，挑重担或举重物之后，突然发生腰痛，且腰椎两旁肌肉发生痉挛而有触痛，提示可能为急性腰扭伤或腰肌劳损。疼痛为放射性，以骶髂关节处最严重，但脊柱运动功能良好，休息、理疗、按摩后疼痛可以减轻。门诊上诊断强直性脊柱炎，常是结合病人的症状，体格检查，有无明显的诱因(像感冒、拉肚子等感染因素)、家族史，同时结合实验室、影像学检查判定病人是否是强直性脊柱炎。

　　在治疗强直性脊柱炎上，许多患者经常困惑，经一段时间好转以后，强直性脊柱炎再次发作，治疗效果反而不是那么明显? 陶琳说，强直性脊柱炎属于一种慢性炎症疾病，治疗时间也是相对较长的，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，因此强直性脊柱炎必需经风湿免疫科确诊后才可以开始治疗，治疗全程必须到专科医师处复诊，及时调整用药及治疗方案直至病情临床痊愈或控制稳定。门诊上经常碰到患者经一段时间症状缓解，停药后症状再次出现或加重，这样就必须重新开始治疗，常常需要调整治疗方案，甚至换用其他更加昂贵、或副作用更大的药物。强直性脊柱炎能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。

　　许多健康人，出现腰腿疼，都不会引起注意，甚至许多患者按照简单的腰腿疼到一些其他的科室就诊，那么究竟出现哪些情况，健康人应当引起注意?陶琳说，出现以下症状，需要有所注意，最好到医院风湿科检查一下：常见骶髂关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等或伴有关节的肿胀，炎症性的下腰疼，在晨起时，往往感觉到自己不能翻身，关节僵硬，活动受限，经过活动后这种症状才会缓解。

　　专家提醒：强直性脊柱炎患者要有良好的心态，学会自我心理调适，建立良好的家庭和人际关系网络，当面对挫折和压力时可以得到关爱和协助，保持乐观的心态，学会倾诉，缓解压力，平时配合功能的训练，像广播操、太极拳、散步、燕子飞动作姿势等。

2011年2月1日-28日

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（实习编辑：吴春丽）

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