活动受限是典型症状
股骨头坏死病程较长,早期无明显临床症状,在感到有疼痛症状后拍 x 线片才能发现。最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛,疼痛可为持续性或间歇性;劳累或久行后疼痛明显,常向腹股沟区或臀后侧及外侧,或膝关节内侧放射,有麻木感;疼痛早期多不严重,随着病情的发展逐渐加重, 严重者患肢不能着地, 疼痛难以忍受。 激素用药者常在服药后 3 个月~18 个月之间发病。酗酒者一般有数年至数十年饮酒史,发病时间难以确定。股骨颈骨折伴脱位,发病时间为伤后 15个月~17 年,其中 80%到 90%的患者在伤后 3年发病。
活动受限是股骨头坏死的典型症状。 表现为髋关节向某一方向的活动障碍, 特别是内旋障碍,这是一个重要体征。检查时应取平卧位,屈膝屈髋 90 度进行屈、伸、内收、外展及内旋,并对双侧进行对比。随病情发展,活动范围缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节各个方向活动严重受限,出现髋关节僵直。
跛行也是股骨头坏死的症状。走起路来,患肢不敢用力负重,像踮脚样走路。导致跛行的原因有三个。早期患者股骨头内压增高,髋关节周围疼痛,有间歇性跛行,即痛性跛行;中晚期患者因股骨头塌陷、股骨颈短缩,患肢变短而跛行,为可持续性跛行;若患者一侧股骨头坏死,走路时身体重心会移向健侧,逐渐导致骨盆倾斜,造成患侧肢体缩短而跛行,此为骨盆倾斜跛行。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。