辽宁读者刘女士问:我今年64岁,膝关节疼痛4年,走路一瘸一拐,站立不能超过两小时,上下楼困难。去医院拍片子,说是“关节面硬化,髌骨增生,老年性关节退变”。该怎么治疗?
解答:您的情况属于典型的老年骨关节退行性改变。根据该病最新的诊疗指南,早期治疗以保守治疗为主,需要改变生活方式,通过控制体重、避免上下楼梯、少负重等来减少膝关节的负担,进行股四头肌力量训练,如果疼痛明显可服用非甾体类消炎镇痛药物并结合理疗。保守治疗一段时间(通常为3个月到半年)后,如果症状没有减轻甚至加重,可以根据患者自身情况,包括合并内科疾病以及功能要求,考虑择期行人工全膝关节置换治疗。该技术经过数十年的发展,已经相当成熟,近远期的效果都非常好。
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