减少骨质疏松防老年骨折

　　随著年龄增加所出现之生理性老化现象中，人体骨骼内骨量减少会造成骨质疏鬆症，因此只要轻微的外伤就导致老人骨折，常见的有：手腕附近桡骨骨折、椎体压迫骨折、骨股颈骨折、股骨转子间骨折、肱骨上端骨折等。

　　减少骨质疏鬆及意外事故为预防老年骨折之最佳良方。

　　四十岁以上的人，骨质开始疏鬆，女性比男性更甚，由其是停经后之妇女，由于内分泌不平衡，疏鬆得更厉害。何谓骨质疏鬆?即骨质新生率小于代谢流失率。营养不良、蛋白质缺少、缺乏运动、长期卧床、长期之石膏固定、内分泌(贺尔蒙)不平衡、抽烟、喝酒等，都会减少钙质之吸收而导致骨质疏鬆，这种人只要受到一点外力，就会造成骨折。

　　意外事故方面，老年人行动迟缓，应变能力、肢体活动协调较差，如果又加上中风、心脏、肾脏毛病，又无家人照顾起居，较容易发生意外而摔跤，因此居家生活中，浴室、洗手间地面应保持乾燥、使用底面粗糙的鞋子、门槛不能太高、随时有人照料，为避免发生意外之要件。

　　治疗方面，一旦老年人发生骨折，一定要迅速送医，由骨科医师诊治;经由病因、检查、X光片可明确查出骨折部位之粉碎度及位移程度，再由骨科医师决定以石膏固定或手术钢钉板固定，以避免造成更严重之併发症;切忌推打，因为老年人骨质疏鬆，徒增骨折部位之粉碎性及原本没有移位之骨折移位，造成不必要治疗上之困难;比如桡骨末端骨折，一般徒手复位后，石膏固定六至八週即可;粉碎性桡骨末端骨折徒手复位后以外固定器固定六至八週，很少需要手术钢钉钢板固定。股骨颈骨折或股骨转子间骨折就大都须要手术钢钉钢板固定或人工半关节更换以减少后遗症。人体内有些部位之骨折不需手术或石膏固定，有肋骨骨折、肩胛骨骨折、腰椎少百分之五十之压迫性骨折等，因为疼痛病人需穿背架或卧床休息四、六週。骨折病患手术后需早期下床活动，减低长期卧床所引发之背部褥疮、肺发炎及血拴症等併发症。

　　科学昌明，老年人口比例日趋增加，在社会日益重视老人问题的同时。也该重视老人骨折之预防及治疗。虽然以现代骨科技术能解决骨折治疗问题，但更应积极从日常生活、饮食摄取、适当运动来减少骨质疏松，并注重环境安全以减少意外之发生。总之，预防胜于治疗，可杜绝不必要之手术。

（实习编辑：古茜文）

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