骨折怎样详细分类

　　对骨折进行分类，是决定治疗方法、掌握其发展变化规律的重要环节。分类的方法甚多，兹将主要的分类方法介绍如下：

　　(一)根据骨折处是否与外界相通可分为

　　1.闭合骨折 骨折断端不与外界相通者。

　　2.开放骨折 有皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通者。

　　(二)根据骨折的损伤程度可分为

　　1.单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

　　2.复杂骨折 并发神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。

　　3.不完全骨折 骨小梁的连续性仅有部分中断者。此类骨折多无移位。

　　4.完全骨折 骨小梁的连续性全部中断者。管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的骨折段。此类骨折断端多有移位。

　　(三)根据骨折线的形态可分为

　　1.横断骨折 骨折线与骨干纵轴接近垂直。

　　2.斜形骨折 骨折线与骨干纵轴斜交成锐角。

　　3.螺旋形骨折 骨折线呈螺旋形。

　　4.粉碎骨折 骨碎裂成三块以上，称粉碎骨折。骨折线呈“T”形或“Y”形时，又称“T”型或“Y”型骨折。

　　5.嵌插骨折 发生在长管骨干骺端密质骨与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。

　　6.压缩骨折 松质骨因压缩而变形，如脊椎骨及跟骨等。

　　7.裂缝骨折或称骨裂 骨折间隙呈裂缝或线状，形似瓷器上的裂纹，常见于颅骨、肩胛骨等处。

　　8.青枝骨折 多发生于儿童 ,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱折或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折时的情况相似。

　　9.骨骺分离 发生在骨骺板部位，使骨骺与骨干分离，骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，故骨骺分离亦属骨折之一种。见于儿童和青少年。

　　(四)根据骨折整复后的稳定程度可分为

　　1.稳定骨折 复位后经适当外固定不易发生再移位者，如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、横形骨折等。

　　2.不稳定骨折 复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。

　　(五)根据骨折后就诊时间可分为

　　1.新鲜骨折 伤后2～3周以内就诊者。

　　2.陈旧骨折 伤后2～3周以后就诊者。

　　(六)根据受伤前骨质是否正常可分为

　　1.外伤骨折 骨折前，骨质结构正常，纯属外力作用而产生骨折者。

　　2.病理骨折 骨质原已有病变(如骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等)，经轻微外力作用而产生骨折者。

（实习编辑：古茜文）

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