概述
股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症。且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗。
临床表现
1.伤后患肢疼痛,活动受限,不能站立、行走。 2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩、外旋、内收畸形。
诊断依据
1.有外伤史。 2.上述临床症状和体征:疼痛、压痛、外旋畸形等。 3.X线摄片可见骨折。
治疗原则
1.无移位的骨折可行持续皮肤牵引或骨牵引。 2.移位较明显的病人,行骨牵引或手术复位内固定。
用药原则
1.一般病人,对症治疗则可、如止痛药,早期桃红四物汤,后期八珍汤。可服钙剂:葡萄糖酸钙,维生素A+D,中药舒筋汤外洗助功能恢复。 2.手术病人,用抗生素防感染,术后伤口三天无感染可停药。部分病人要输血。
辅助检查
1.门诊病人做检查框限“A”; 2.住院或手术病人检查专案应包括检查框限“A”和“B”各项。
疗效评价
1.治愈:骨折愈合,对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线、对位、固定良好、术后伤口愈合。 3.未愈:骨折对线对位不理想、固定不合适、或畸形愈合,严重影响功能。
(实习编辑:易校吉)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:小儿重症多发创伤/骨折、小儿运动系统畸形、小儿发育性髋关节脱位、小儿骨肿瘤。主要包括:小儿肌性斜颈、先天性高肩胛症、先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、膝外翻、膝内翻、马蹄内翻足、肢体不等长、骨骺发育不良,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、各部位骨骺损伤、车祸伤、高空坠落伤、骨不连,骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文瘤、骨转移瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、神经纤维瘤病、骨髓炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、股骨头骺滑脱等。
擅长领域:手部损伤的晚期功能重建 手部骨折,皮瓣修复损伤,肌腱移位及肌腱移植
擅长领域:北京年轮骨科医院俞志涛主任擅长小儿骨科、外伤、畸形、肿瘤、股骨头坏死等。