陈旧孟氏骨折不均需切骨矫形

　　日前发现，陈旧性孟氏骨折并非所有病例均须进行尺骨切骨矫形，尺骨向外侧成角小于20°或向前成角小于15°时，可不做尺骨切除矫形，当尺骨向外侧成角大于20°或向前成角大于15°时，必须行尺骨切骨矫形。

　　该研究成果是通过对4具4～12岁儿童尸体的左右各4个上肢进行解剖实验研究取得的。其方法是首先在肘关节桡侧切口长约3 cm，切开肘关节桡侧关节囊，切断环状韧带。在尺骨近段背侧纵行切口长约5 cm，直达尺骨，剥离尺骨骨膜，在桡骨颈水平横行切断尺骨，应用弯成不同角度的5孔钢板分别固定尺骨尺侧和后侧，使尺骨分别向桡侧和掌侧成角，行肘关节被动伸屈和前臂旋转活动，了解尺骨成角程度与桡骨头脱位的关系(尺骨向背侧弧度6.4°，忽略不计)，以肉眼和X线片进行观察。

　　结果发现，将钢板置于尺骨尺侧，使尺骨向桡侧成角20°或以下时，桡骨头未见脱位;随着尺骨成角加大，先形成半脱位，继续加大则形成全脱位;当钢板固定在尺骨后侧，尺骨向前成角15°以下时，桡骨头并不发生脱位;当尺骨成角大于15°时，桡骨头出现向前半脱位;随着尺骨成角加大，桡骨头形成全脱位。

（实习编辑：易校吉）

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