髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。
临床表现
1.伤后患膝疼痛,活动受限。 2.患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。
诊断依据
1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。 3.X线摄片可见骨折。
治疗原则
1.无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。 2.移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。
3.粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。
用药原则
1.非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。
2.手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
辅助检查
1.门诊病人仅做检查框限“A”。 2.住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”第一至八项;
3.老年人除上述外加查“B”第九项。
疗效评价
1.治愈:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。
3.未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。
(实习编辑:易校吉)
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擅长领域:手部损伤的晚期功能重建 手部骨折,皮瓣修复损伤,肌腱移位及肌腱移植
擅长领域:四肢长骨干骨不连、骨折延迟愈合、大段骨缺损、各种急性和慢性骨髓炎、骨感染的治疗;骨折畸形愈合、骨折成角以及先天性肢体畸形(肘外翻、膝内翻、膝外翻、马蹄内翻足、高弓足、脚趾短小,脚踝畸形)的矫正;各种肢体不等长的肢体延长手术(骨延长、肢体均衡术);四肢皮肤软组织缺损的显微移植修复与手部功能重建。此外,对足踝部创伤后遗症如跟骨陈旧骨折、踝关节创伤性关节炎、疑难距骨坏死Chopart及Lisfranc关节陈旧损伤的治疗也有深入的研究
擅长领域:小儿眼病、斜视弱视、上睑下垂、小睑裂综合征、小儿白内障、小儿青光眼、小儿泪道疾患、小儿眼眶肿瘤的手术治疗。