一般来说,第一掌骨基部骨折多为横行或粉碎骨折。骨折近端受拇长展肌的牵拉,向桡侧背侧移位,骨折远段受拇长屈肌及拇内收肌的牵拉,向掌侧尺侧移位,骨折部呈向背侧桡侧成角畸形。
伤后局部肿胀、压痛,拇指对掌外展动作受限。掌指关节及指关节仍可活动。
第一掌骨基部骨折的治疗:
新鲜骨折复位较易,一手牵引并外展拇指,另一手拇指加压骨折处,纠正成角畸形。复位后前臂石膏固定拇指于外展位4~6周,石膏应包括近节指节。
不稳定的骨折可行牵引固定。
轻度成角的陈旧性骨折,对拇指功能影响不大者,可不处理。如成角大,虎口过小,可做第一掌骨基部楔形截骨术。
(实习编辑:易校吉)
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