概述
髌骨骨折多见青壮年,由直接外力或间接外力损伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关节炎。严重影响关节功能。
临床表现
1.伤后患膝疼痛,活动受限。 2.患膝肿胀,可扪及髌骨裂隙,关节内有积血。
诊断依据
1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、及髌骨裂隙等。 3.X线摄片可见骨折。
治疗原则
1.无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。 2.移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。 3.粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。
用药原则
1.非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。 2.手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
辅助检查
1.门诊病人仅做检查框限“A”。 2.住院和手术病人检查专案包括检查框限“A”和“B”第一至八项; 3.老年人除上述外加查“B”第九项。
疗效评价
1.治愈:骨折对线对位良好,功能完全或基本恢复。 2.好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。 3.未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。
专家提示
髌骨骨折,乃属关节内骨折,应行解剖或近解剖复位,否则会因关节面不平,导致创伤性关节炎,经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视,应及时到医院请骨科大夫诊治。
(实习编辑:易校吉)
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
擅长领域:北京年轮骨科医院俞志涛主任擅长小儿骨科、外伤、畸形、肿瘤、股骨头坏死等。
擅长领域:小儿重症多发创伤/骨折、小儿运动系统畸形、小儿发育性髋关节脱位、小儿骨肿瘤。主要包括:小儿肌性斜颈、先天性高肩胛症、先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、发育性髋关节脱位、膝外翻、膝内翻、马蹄内翻足、肢体不等长、骨骺发育不良,肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、尺桡骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、脊柱骨折、骨盆骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、各部位骨骺损伤、车祸伤、高空坠落伤、骨不连,骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文瘤、骨转移瘤、骨软骨瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、神经纤维瘤病、骨髓炎、类风湿性关节炎、滑膜炎、股骨头坏死、股骨头骺滑脱等。
擅长领域:手术: 复杂儿童斜视,上睑下垂,复杂泪道病,眼球震颤,眼眶肿瘤,小睑裂综合症,后巩膜加固治疗近视眼,复杂霰粒肿,倒睫,下睑内翻,各种儿童眼科手术, 治疗: 角膜塑形镜治疗近视,各种弱视,先天性眼球震颤视功能训练,近视眼防治,3D网络弱视治疗,3D网络斜视手术前训练、手术后训练,三棱镜斜视治疗,白内障术后弱视治疗, 发明: Ritlen儿童泪道插管,平顶双焦点镜治疗斜视,代偿头位测量仪,各种儿童斜视、弱视矫正特种眼镜,儿童弱视手机终端检查、训练软件。