胸腰骨折手術入路?
主要依据脊柱骨折类型和脊髓损伤程度确定手术方式，根据X线、CT、MRI及症状、体征判断脊髓致压物部位，脊柱稳定情况及内固定物的选择。一般有三个手术入路：①后方入路;②侧前方入路;③前侧入路。
胸椎骨折脱位：除椎板骨折下陷压迫脊髓做椎板减压外，胸椎压缩性骨折对脊髓的压迫，主要来自脊髓前方，对此可行侧前方减压术，入路有三种：①伤椎处横突切除，前外侧减压。②肋骨切除，经胸或胸膜外，侧前方减压术。③一侧椎板关节突切除，经后外侧行侧前方减压术。
胸腰段骨折脱位：椎板下陷压迫脊髓，除单纯椎板切除可解除压迫外，可行椎管侧前方减压。入路有二种：①经一侧椎板关节突切除行侧前方减压。②经横突腹膜外行椎管侧前方减压术。
腰椎骨折脱位：多采用后路整复、减压为方便。亦可采用前路减压，各有利弊。
（实习编辑：易校吉）
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4月20日8时2分在四川省雅安市芦山县（北纬30.3度，东经103.0度）发生7.0级地震，震源深度13千米。截至目前，遇难人数超过150人，19人失踪，雅安5500多人受伤，累计造成38.3万人受灾。我们不能阻止地震，但我们能阻止更多的伤亡，一起来学习如何自救和救人。
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王建军主任医师北京中医药大学东直门医院擅长领域：擅长中西医结合诊疗骨伤科疾病，颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎等微创治疗。在颈腰椎疾病、退行性关节炎、肩周炎、骨折的中西医结合治疗方面经验丰富。治疗中坚持阶梯治疗，善用宫廷正骨理筋手法配合药物治疗骨伤科疾病，运用等离子髓核消融术、微创截骨保膝术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病，定位准确，疗效确切，紧跟潮流，积极开展各种医学前沿技术，对于病情严重者可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。
沈建雄主任医师北京协和医院擅长领域：擅长脊柱侧弯和退变性疾病的手术和术后功能重建。Surgery and post-surgical functional recovery of spinal scoliosis and degenerative diseases.
程飚主任医师上海市第十人民医院擅长领域：擅长人工关节置换，肩膝关节镜和各种运动创伤。
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