北京读者郭先生问:我今年80岁,患有脊髓型颈椎病、椎管狭窄,一直手麻、走路不稳,两条腿无力。2006年做了手术,手术很成功,核磁检查显示已经不压迫脊髓、神经了,可我一直还是感觉手脚发麻,走路不稳,现在一直坐轮椅,这是为什么?
北京大学首钢医院骨科副主任医师刘正解答:颈椎手术后仍然感觉手脚发麻、走路不稳,考虑与您手术前脊髓、神经根长时间受压迫,导致神经组织变性、坏死有关。颈椎手术的目的是去除脊髓、神经根所受的压迫,避免进一步受损,最大限度改善其功能。术后神经功能恢复程度既取决于手术成功与否,还与患者的年龄、病 史长短、术前病情、术后康复等因素有关。建议您继续完善颈椎病相关检查,如颈椎X片、CT和MRI,还要做胸椎MRI,明确有无胸脊髓的压迫,因为脊髓型 颈椎病伴发胸椎管狭窄症的比例接近1/4;同时进行四肢肌电图检查和神经内科的专科诊治。如果确诊症状与颈椎疾病有关,下一步治疗以药物、物理治疗和康复治疗为主,手术是次要选择。
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