先髋脱位给孩子的不利影响

　　1岁多的孩子刚会行走，但父母却发现她走路的姿势不大正常，身体摇摆脚步不稳，细心的妈妈带她到医院作了检查，拍了X片。才知道是患了双侧先天性髋关节脱位。妈妈很茫然，孩子没有遭受过外伤，自己的分娩过程也很顺利，好端端地怎么会关节脱位?医生解释说孩子的髋关节脱位是先天性的，是孩子在母体子宫内胚胎发育中形成的，由于出生时脱位时间已久，生下后关节没有外伤性疼痛，因此关节能活动以后同样能行走，只是姿态不好，有跛行或摇摆、步态不稳等情形。

　　先天性髋关节脱位早期缺乏临床表现，因此在1岁以内要作出诊断是有一定难度的。有些孩子在走路之前并没有什么异常，直到孩子会走路了才发现……，当然也有个别细心的妈妈很早就发现孩子的异常情况，例如，孩子的下肢有长短，有的发现两臀部向两侧特别膨出，有的发现关节活动时有弹响声，有的发现孩子臀后及大腿内向后侧皮纹(又称臀纹)不对称等。如果发现上述情况应该去医院检查，只要照一张骨盆X片就可以判断髋关节是否脱位。

　　髋关节是人体中最大的关节之一。髋关节患病往往直接影响到身体的站立和行走功能。

　　髋关节脱位后可造成下肤长短不一、走路跛行，双侧脱位可出现身体摇摆步态像小鸭子样的走路。2-3岁以后可出现体形改变、腹部过度向前凸出，而臀部上翘，如果不治疗，则到10岁以上可出现脱位关节疼痛和行走困难。如果你孩子患有先天性髋关节脱位，除了早作诊断外，积极治疗是能使大多数病人恢复到完全正常水平的。

　　治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。

　　1、治疗目的是使关节达到完全正确的复位，从而使患儿的关节恢复正常发育。

　　2、早期诊断并且尽早治疗非常重要，这样治疗方法简单，疗效又好，并发症也少。

　　3、6个月以内髋关节脱位的孩子可采取最简单的方法治疗。采用pavlik吊带(特式吊带)或采用两腿合并的背篓式背袋。

　　4、3岁以内原则上采用简单的手法复位又称闭合复位。用手推使关节复位，然后上石膏，三个月后拆除石膏改用铝合金支架6-9个月，前后约需一年，成功率为85%-90%。

　　5、如果手法复位失败或年龄超过3岁的，则须做手术，成功率约90%以上，在6周岁以前，手术效果是非常好的。6周岁以后手术效果就差一些了，并发症也多，这主要是因为手术后关节活动往往不能完全恢复正常。

　　6、手术方法的选择，各地区各医院及各位医生会有所不同，但总的原则是一样的，即治疗方法的选择要根据病人的年龄、脱位的程度来决定。先天性髋关节脱位的治疗效果同孩子年龄的大小有十分密切的关系，而早诊断早治疗最为关键，否则会带来终身残疾。

（实习编辑：古茜文）

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