强直性脊柱炎早期表现为腰骶、下背部疼痛及晨僵,全身症状较轻,部分病人可有疲劳、食欲减退、低热、体重减轻和贫血等表现,但除儿童以外,一般都不严重。少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,此类病例多见于年轻者。
多数病人最初侵犯臀部的骶髂关节,以后呈上行性发展至腰椎、胸椎和颈椎,少数病人中可先出现颈椎和几个脊柱段同时疼痛。病变关节周围可能有程度不等的疼痛,伴有肌肉痉挛和僵硬感。疼痛和僵硬感多在早晨或身体固定于某一体位时间较久后加重。因此,表现为反复发作的腰痛、腰骶部僵硬感。病人常在半夜因腰痛醒来,翻身也感到困难。开始可为单侧或间歇性,以后逐渐进展为双侧、持续性。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背动作而加重。偶尔疼痛可放射至髂嵴、大腿屈侧。随着病情的发展,腰、胸椎逐渐强直,腰椎变得前凸而平直,胸椎呈驼背畸形。当肋椎关节、胸骨柄和胸骨体之间的关节、胸锁关节发生肌腱末端病,则病人可出现胸痛,并在咳嗽或喷嚏时加重,有时可被误诊为胸膜炎。由于吸气时胸廓扩展受限,可出现轻、中度胸廓活动度降低,在第4肋间水平胸廓扩展度受限,常小于2.5厘米。
颈椎病变时,疼痛可以放射到颞部、枕部及眶后,颈椎肌肉开始时痉挛,以后萎缩,颈部呈屈曲畸形,既不能上仰,也不能左右转动,显得"犟头倔脑"。若有人在后面喊一声,他也不能自如地回头答应,只能来个全身大转弯一向后转。少数病人到了晚期,整个脊柱和下肢向前屈曲,成强硬的弓形。脊柱屈曲严重者,站着只能看到地面,而看不到墙壁。
(实习编辑:古茜文)
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10月18至19日,中山大学附属第三医院风湿免疫科古洁若主任发起召开“2014年中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎国际研讨会”,据悉,此次会议召集了中山大学、广州医科大学、暨南大学、南方医科大学和广州中医药大学等五家大学的风湿免疫科团队联合主办。
擅长领域:各种肿瘤(如肺癌、胃癌、结肠癌、肝癌、脑瘤、膀胱癌、淋巴癌、乳腺癌、宫颈癌等)、慢性胃肠炎、肝炎、气管炎、哮喘、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾损害、痛风性肾病、前列腺炎、前列腺肥大、肾虚、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管意外(中风后遗症)、失眠、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎,妇科月经不调、盆腔炎、乳腺增生、子宫肌瘤、各种皮肤病等疑难杂症。
擅长领域:运用中西医结合方法治疗各类风湿病及疑难杂病,例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、多肌炎、老年性骨关节炎、骨质疏松...
擅长领域:关节外科手术,人工关节全髋、全膝关节置换术,髋、膝关节翻修术