最新研究显示：维生素D或可降低患晚期癌症风险！这5种癌症，维生素D都具抗肿瘤作用

癌症的防治一直是当代医学界研究的重点课题，预防癌症的发生也是很多人关心的健康问题。近期，一项重磅临床研究显示，每天补充维生素D与延缓癌症的发展、降低癌症杀伤力显著相关。

近日，世界医学期刊——美国医学会杂志（JAMA）子刊JAMA Network Open发表了著名的VITAL研究的二次分析，这项参与者超过2万人的临床试验结果显示，补充维生素D2000IU/d可以降低晚期癌症发生率17%，尤其对BMI＜25的正常体重人群，其风险可降低达38%！

知识扩展

医学四大期刊

新英格兰医学杂志（NEJM）、柳叶刀（Lancet）、美国医学会杂志（JAMA）、英国医学期刊（BMJ），被合称为“四大医学期刊”。

VITAL研究

VITAL是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照、关于维生素D和ω-3脂肪酸的2×2因素析因研究，该临床试验在美国进行，纳入25871名随机重要参与者包括50岁以上男性和55岁以上的妇女（51%为女性，平均年龄67.1岁），平均BMI指数28.1，中位干预时间5.3年，参与者在基线检查时没有癌症和心血管疾病。

补充维生素D?对晚期癌症发展的影响

这篇发表在JAMA Network Open的文章，通过对VITAL研究的二次分析，发现补充维生素D?（每天2000IU）可降低晚期癌症（转移性或致命性）的发病率，体重正常者的风险降低最为显著，而对超重或者肥胖人群风险降低幅度最小；按BMI分层，BMI指数小于25体重正常时，服用维生素D治疗可显著降低晚期癌症（转移性或致命性）风险达38%(HR，0.62 95% CI， 0.45-0.86，P=0.04）。

这表明，维生素D?可以降低在基线检查时未诊断为癌症的成年人患晚期癌症的风险，这种保护作用对体重正常者效果尤为显著。

实验室和动物研究结果显示，维生素D可能抑制癌变、减缓肿瘤进展，它能够促进细胞分化、抑制癌细胞增殖、抗炎、调节免疫、促进血管生成等等。通过削弱肿瘤的侵袭性和转移倾向，维生素D有助于降低癌症导致的死亡，确诊时较高的血清25-羟基维生素D水平与癌症患者的长期生存有关。

这篇研究同时指出，“维生素D在抑制癌症进展方面效果温和，与目前很多癌症治疗方法相比，毒性更小，成本更低”，可见，维生素D可与其他抗癌药物联合使用，给予患者更大获益。

此次新研究又为维生素D与癌症之间的关系增添一项力证，其实，近年来随着科学界对维生素D相关研究的不断增多和深入，越来越多的研究显示，维生素D在肿瘤的防治方面具有独特性作用。以下是维生素D对5种癌症的抗肿瘤作用研究——

维生素D的抗肿瘤作用

1、维生素D对白血病的抗肿瘤作用

体内外实验证明，1，25（OH）?D?对白血病细胞具有抑制作用。

具体实验结果见：郑敏，何云燕，罗建明.1，25二羟基维生素D?对体外培养的HL-60细胞的作用[J].中国肿瘤，2013，22（5）：409

2、维生素D对肝癌的抗肿瘤作用

欧洲癌症与营养的前瞻性调查项目（EPIC）于1992-2000年之间在欧洲10个国家（丹麦、法国、德国、希腊、意大利、挪威、西班牙、瑞典、荷兰、英国)的23个中心招募了52万20-85岁的人（包括男性和女性），收集饮食和生活方式的资料，并于2000年开始对这些人进行跟踪研究，以建立饮食营养和癌症发生之间的关系。目前该项目已经进行了15年。EPIC调查了血液中25-羟维生素D和发生肝癌的风险之间的关系。

在研究中，血液中的25-羟维生素D水平被划分为以下三个水平：

25-羟维生素D水平低于50nmol/L属于低水平

25-羟维生素D水平在50和75nmol/L之间属于中间水平

25-羟维生素D水平高于75nmol/L属于高水平

实验结果显示：血液中有高水平的25-羟维生素D的人发生肝细胞肝癌的风险降低49%（高水平的25-羟维生素D的人与低水平的25-羟维生素D的人相比）

血液中有高水平的25-羟维生素D的人与血液中有中间水平的25-羟维生素D的人相比，发生肝细胞肝癌的风险降低27%。

血液中有低水平的25-羟维生素D的人（与中间水平的25-羟维生素D的人相比），发生肝细胞肝癌的风险增加82%。

素材来源：安好中国癌症信息网

3、维生素D对乳腺癌的抗肿瘤作用

关于维生素D与乳腺癌发病风险的相关性，国内外已有大量的相关研究报道。例如2013年1月，美国加州大学圣地亚哥医学院在《Cancer Causes and Control》发表了研究报告中指出，从美国国防部常规疾病监测血清库的数百份样品中选出1200份样品，其中600份三个月之内诊断为乳腺癌，另外600份是健康人，发现维生素D水平低者比维生素D水平高者患乳腺癌的危险高三倍。

4、维生素D对肺癌的抗肿瘤作用

体内外实验充分证实了高浓度水平维生素D对肺癌细胞的生长、增殖和转移具有明确的抑制作用。

Tretli等在挪威癌症（包括肺癌）患者中进行了一项关于血清25（OH）D水平与患者生存关系的研究，提出高水平血清25（OH）D可显著降低肺癌等癌症患者的死亡风险。

Kilkkinen等在芬兰进行了一项队列研究，选取6937名观察对象，经放射免疫法（RIA）测定其血清维生素D含量。随访24年后，共发现120例肺癌患者，并得出：对于女性及青年人，血清维生素D含量与肺癌发病风险之间具有负相关性……胡志勇等研究了1，25（OH）?D?和卡铂两种药物单独及联合使用对人肺癌A549细胞的抗肿瘤效应，认为1，25（OH）?D?可以抑制A549细胞的增殖，与卡铂联合作用时能显著增强其对肺癌细胞的杀伤能力。

5、维生素D对结直肠癌的抗肿瘤作用

2007年《美国国立癌症研究所杂志》发表的一项研究显示：血液维生素D水平较高的人患结肠癌可能性较小。

完成这项大型研究的哈佛大学公共卫生学院研究员从一个正在进行的大型“男性健康专业人士研究”中选取179例结直肠癌患者和匹配的356例无癌症的受试者的血样测定维生素D水平，比较结果发现：

（1）血液维生素D水平最高的一组男性患结直肠癌可能性比血液维生素D水平最低的一组男性小，特别是患结肠癌的男性。

（2）这一结果与“女性健康专业人士研究” 的同类数据一起统计，再次印证了这一结论。

（3）这一研究结果也支持了以前的研究结论：维生素D可能预防结肠癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌等，并减少患癌的风险。