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“三两半”治疗腰肌劳损

2010-06-07 23:23:0039健康网社区
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核心提示:腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。
  腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见。慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。
  腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因。
  腰部是人体的中点 ,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节 ,是腰部活动的枢纽 ,前俯、后仰、左右侧弯、转身都有牵涉 ,无论运动还是活动 ,这里的关节比全身哪个关节承受的力量都大。劳动强度大或活动量大 ,关节活动就多。关节的活动 ,都有肌肉的参与 ,所以这里的肌肉容易发生疲劳和损伤。腰肌劳损就有腰部肌肉积劳成疾的意思。有些人即使体力活动不大 ,劳动强度也不大 ,但由于姿势不对 ,脊柱处于半弯状态 ,腰背肌肉一直紧绷着 ,日积月累 ,也就产生劳损 ,进一步发展形成无菌性炎症 ,刺激神经末梢 ,引起疼痛 ,于是腰痛就发生了。
  腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
  1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
  2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
  3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
  4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1。 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0。 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
  5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
  我在临床中应用收藏的古方“三两半”治疗腰肌劳损,有着特殊的效果,现将具体方法介绍给朋友们,供大家在临床中借鉴应用。
  1、方剂组成及用法
  “三两半”组成:潞党参、蜜炙黄芪各1两(约30克),全当归、制狗脊、淮牛膝各半两(约15克)。每贴共计三两半(相当于105克)。
  先用黄酒2两倒入中药内侵泡1小时后,再放水煎煮。用黄酒侵泡的意义是:黄酒作为药引有通络行经、活血温阳的作用。同时黄酒中乙醇能将中药中的有效成分充分溶解而发挥药力。
  2、药理分析
  潞党参鼓舞气血,健脾生津,安神益智。炙黄芪补气固表,利尿托疮,提脓升肌。全当归补血活血,润燥滑肠,长肌肉。制狗脊温养肝肾,通调百脉,强腰膝,坚脊骨。淮牛膝补益肝肾,能引诸药下行治疗腰膝骨痛、足萎。诸药合用具有益气固表,补血活血,强筋壮骨,通筋活络生肌的功效。主治气血不和,感受风寒所致的筋脉拘挛及关节肌肉疼痛等症,故用于治疗腰肌肿胀,拘挛抽搐,寒冷疼痛,神疲乏力,下肢萎软,夜半后加剧,翻身不能,不堪安寝等等劳损症候。
  3、病机分析
  因气血不足,则气血运行不畅,见腰冷或酸痛,骨软乏力。气血虚衰以致对经脉筋肉,皮肤的濡养作用减弱从而产生肢体等运动或感觉失常的病理。肝为藏血之脏,肝血虚亏,不能濡养筋脉,则肢麻不仁,关节不利。腰为肾之府,肾主骨。肾阴肾气虚弱,肾精不充,则不能温煦滋养腰膝。绝大多数腰肌劳损病人,都有气血不足,肝肾虚亏的临床表现。
  4、临床应用
  临床上收治的腰肌劳损病例中,约有4/5的是女性。大多数是肥胖、气虚的妇女。好发年龄是21-46岁。或生育后过早起床劳动,或生育过多,或家务和农活劳累,或长期从事弯腰、蹲坐的体力劳动。对这些患者一般用五贴“三两半”服后既能痊愈。为了加强疗0效,嘱其回家平卧硬板床,腰部垫一小枕(约15cm宽,中间高约6cm,两侧低呈弧形的,长约40cm的软枕垫于腰带上方1至5腰椎棘突间)。这样可以保持腰的正常生理弧度,亦可松驰白天劳累的腰部肌肉。解除疼痛,放松肌肉痉挛。临床上仅少数患者复诊或怕复发而要求加服。当然也有服药无效的患者。其常见原因:⑴服药期间不能完全休息。⑵有并发症,如腰椎间盘突出症、椎管狭窄症(骨质增生骨质疏松症)、风湿、类风湿性脊柱炎等。本方对产后腰肌劳损的妇女疗效尤佳。
  5、参考药膳
  三两半炖鸡
  浙江金华民间沿传着一道进补鸡菜,三两半炖鸡,其功效补气养血生津。 何谓三两半?即当归、党参、黄芪各一两,淮牛膝半两,四味中药合加为三两半而得名。 制作方法:取母鸡一只,宰杀褪毛洗净后斩成小块(也可以用全鸡),连同内脏、三两半中药同入砂锅,锅中加老酒半斤,盐适量,糖少许,再注入清水以淹没鸡身为度,然后将砂锅置于文火上慢炖至酥即可。炖时砂锅盖要密封。 对于病后体虚,气血两亏而不宜行大补者,用此三两半炖鸡小补大为有益。

(实习编辑:曾文璧)

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