长期以来,人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰腿痛的主要原因,其实,由它引起的腰腿痛仅占全部腰腿痛病例的10%左右。
据现有统计,能引起腰腿痛的疾病有数十种之多,大致为三大类:
一是骨、关节及软组织病变,特别是脊柱及脊旁组织病变:包括急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、强直性脊柱炎、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、脊柱骨折脱位、腰椎骨质疏松、棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、腰肌劳损、肌筋膜炎疼痛综合征以及腰椎先天性畸形等等;
二是内脏疾病的牵涉痛以及脊椎急慢性炎症与肿瘤引起的疼痛,如肾脏疾病、男性前列腺病变、女性盆腔、子宫和附件病变、慢性胰腺炎、糖尿病、痛风、冠心病、后腹膜病变、消化道溃疡、脊椎及椎旁炎症与肿瘤等;
三是精神心理性疾病,如癔病和抑郁症。
曾经有一个患者,患腰腿痛3年,伴僵硬和疲乏,睡眠不好,CT显示腰4/5椎间盘轻微膨出,在多家医院就诊,诊断为“腰椎间盘突出症”,经过口服止痛药、牵引、按摩及理疗等治疗,效果不明显。经仔细询问,患者除腰腿痛外,还有颈背肩部疼痛,伴僵硬和疲乏,加之有明显的抑郁症,考虑为“肌纤维痛”,予以止痛药、抗焦虑抑郁及锻炼,疼痛缓解,痊愈出院。
(实习编辑:古茜文)
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“据世界卫生组织数据显示,“颈肩腰腿痛”已成为困扰全世界10亿人的常见病,但人们出现疼痛时,首先想到的往往是抹点红花油、吃点止痛药来缓解。这种做法正确吗?本期谈骨论筋为您揭晓答案。
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