老年腰腿痛必须打持久战

　　腰腿痛是老年患者中最为常见的症状之一。老年人随着身体内分泌、免疫等方面功能可老化，脊柱的正常组成结构发生变化，失去了正常的力学特征从而导致腰腿痛的发病率升高。约有60%以上的老年人有过腰腿痛的经历。其中4%~6%的老年人病情严重。老年人的腰腿痛占骨科门诊的总量的1/3以上。

　　腰腿痛严重威胁了老年人的健康和生活质量。轻者情绪低落，自信心下降。正常社会活动减少。重者可导致瘫痪，完全丧失劳动能力，给社会和家庭造成了严重的负担。

　　老年人腰腿痛的特点：

　　（1）起病缓慢，病程长，反复发作。

　　（2）症状结构复杂多样，腰腿痛多呈持续性或发作性加剧，卧床休息症状不能缓解。

　　（3）病变位置呈多源性、多节段性。

　　（4）病因上多为多因素复合型。多数老年人均有不同程度脊柱畸形、骨质疏松或不稳，部分有单节段或多节段的腰椎间盘突出。

　　（5）治疗上需要考虑的因素多，老年人多数合并糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，手术及麻醉风险大、技术要求高。

　　（6）由于脊柱畸形和骨质疏松的存在，加之老年人的凝血能力降低，术后椎管内出血相对较多，致术后症状并不能完全缓解，或在症状消失一段时间后复现，还需进行相应的药物或物理治疗。

　　专家认为，颈腰腿痛的病因除天气突变外，最主要原因还是人体骨质的退行性变。据介绍，人体的骨质到了一定的年龄就会出现退行性变，如关节，一般从二三十岁，关节的软骨面就开始退变，但是不会马上反应出症状。但从结构角度来说，关节正向衰老方向发展。那些长期保持一个姿势工作的人，特别容易造成某一部位劳损过度，日积月累，再加上外因促使，就会引发某部位疼痛等症状。比如长期负重的人，腰椎退变就快；长期伏案的人，颈椎退变就快；长期开车的司机，颈肩腰退变就快。

　　专家提醒大家，天气变冷时，要及时注意关节部位的保护。在工作时，以1小时为界，适当休息，可以做些体操，换换姿势。只有做到这些，才能从根本上把退行性变引发的关节劳损降到最低。

　　老人一般都有不同程度的骨质疏松。张主任指出，冬天到了，老年人要加强自我防护。在下雪的天气，尽量少出门。出门时，最好拄拐杖以防摔伤。

　　另外，专家在门诊中发现，有的患者存在错误的观念。比如患跟骨骨刺的病人认为，后脚跟越疼越使劲儿踩地，这样就能把骨刺踩下去。专家说，骨刺是跺不下去的，在急性发作期时要注意休息，避免疼痛的部位着地。

（实习编辑：古茜文）

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