“医生,我活动关节时,为什么会发出喀嚓,喀嚓的响声?”“我是不是得了风湿性关节炎?”
有不少女性在就诊时发出如此的疑问。
临床上,这些患者大多表现为:膝关节酸痛、运动不灵活、清晨起床或久坐后觉得关节僵硬疼痛,稍稍活动才能行走,站立或行走过久又觉得关节疼痛需坐下休息;走楼梯费力,下台阶腿软,下蹲困难等……这些症状就是人们通常所说的“长骨刺了”,也就是患了“膝关节炎”。
膝关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的疾病,又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎等。女性45岁以后卵巢功能减退,雌激素水平下降,使关节软骨代谢减弱,容易发生退行性改变。
长期慢性关节劳损、膝关节负荷加重是引起该病的又一病因,而从事需站立,行走工作的中年女性,加之在绝经后大都发胖,增加了膝关节负重。因此,膝关节炎患病率随年龄的增长而增多,女性多于男性。
近年来,膝关节炎发病率在退休后热衷于锻炼的女性中有所增加,这可能与过度的膝关节活动有关。中医治疗膝关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为,肾主骨生髓,肝筋主藏血,肝肾同源,筋骨相连。肾精盛,骨髓充,可供骨之营养使骨坚实,肝藏血,供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。
女性中年以后肝肾精血逐渐虚弱,绝经后肝肾功能更衰,筋骨失养。临床上,应以补肝养血柔筋为法,治疗女性膝关节炎。
治疗膝关节炎,患者可服用一些补肾养肝的中成药如滋补肝肾丸,益肾坚骨丸等。局部理疗或敷一些具有活血祛风止痛作用的膏药,对缓解膝关节疼痛有一定帮助。有些人患了膝骨关节炎后担心今后会残废,以为必须锻炼才能保持关节功能;有人认为得这病是因为活动减少所造成的,只要多活动就能减轻疼痛。于是,他们忍着疼痛反复曲伸关节,揉按髌骨,以各种方式活动膝关节。
其实,这是错误的。因为过度的活动使关节软骨磨损加重,可诱发滑膜充血引起关节积液;上下台阶,跑步都使关节受力加大,加重关节疼痛。因此,患了膝关节炎后应进行适当运动,以保持膝关节的活动度及肌力。
防治关节炎:多晒太阳,注意防寒湿、保暖,膝关节疼痛时,尽量休息。疼痛缓解后,每天在平地慢走两次,每次20分钟。减少上下楼梯、跑步等使膝关节负重的运动,不得已走楼梯定要扶住楼梯或持拐杖,不要长时间处于一种姿势。
适合中老年人的锻炼方法是:坐位或仰卧位,将膝关节伸直,绷紧大腿肌肉,足向头部背曲,同时绷紧小腿肌肉,每次坚持三、四秒,每分钟做10次,连续做三四分钟,每天做三四遍。
(实习编辑:古茜文)
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