踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。为骨伤科常见多发病,可发生于任何年龄,小儿中学龄期儿童活动量较大,发病较多。
现代医学认为,踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。下坡时,踝跖屈位,突然向外或向内翻,外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用,致使踝关节的稳定性失去平衡与协调,而发生踝关节扭伤。以外踝损伤最为常见。中医学认为,本病的发生是由于外伤等因素,使踝部的经脉受损,气血运行不畅,经络不通,气滞血瘀而致。
常见症状为,踝部明显肿胀疼痛,不能着地,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤,则足内翻时疼痛明显;内踝韧带扭伤,则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂,则可有内、外翻畸形、血肿。 按摩方法一
1.常用手法
(1)患儿仰卧位,家长以拇指点揉丘墟、太溪、昆仑、申脉,阳陵泉,力量由轻到重,每穴操作半分钟。
(2)家长一手固定足部,另一手大鱼际着力,在踝关节周围进行轻柔缓和的揉摩,时间为2~5分钟。
(3)家长一手握住足跖部,另一手握住足跟部、拇指按在伤处,两手稍用力向下牵引,同时进行轻度内翻和外翻。时间为1~3分钟。
(4)家长一手托住足跟,一手握住足跖部,同时用力,在拔伸的同时将踝关节尽量背伸,然后做环转运动。时间为1~3分钟。
(5)家长以拇指和其余四指相对用力,自上向下,反复中揉1~3分钟,然后两手掌相对用力。横搓下肢1分钟。
按摩方法二
1.常用手法
(1)患儿仰卧,家长以大鱼际轻擦损伤部,以透热为度。
(2)以拇指指腹,在损伤的局部用轻柔的按揉法进行治疗,时间为1~3分钟。
(3)患儿坐位,家长一手由外侧握住足跟,用拇指压于韧带所伤之处,另一手握住跖部,用摇法1分钟。
(4)家长双手握往足部,在拔伸力量下将足跖屈,再背屈同时,以拇指向内向下用力按压韧带损伤部位,以患儿能耐受为度,如此反复操作5~8次。
(5)家长双手掌相对用力,自膝关节向下,反复搓揉至踝关节周围。以局部发红透热为度。时间为2~5分钟。
生活调理
(1)对踝关节扭伤严重者,应到医院拍调X片检查,以排除骨折和脱位,如发现骨折应立即请医生处理。
(2)在踝关节扭伤的急性期,手法要轻柔和缓,以免加重损伤性出血,同时不要热敷。
(3)在恢复期,手法适当加重,同时可以配合局部热敷,或活血通络之中药外洗,常能收到比较满意的疗效。
(4)注意损伤的局部应防寒保暖。
(5)在扭伤早期,较重者宜制动,根据病情给予适当固定,1~2周后解除固定,进行功能锻炼。
(实习编辑:古茜文)
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擅长领域:足踝外科(如踝关节骨折、踝关节不稳、跟骨骨折、前中足损伤),关节外科(如肩、肘、髋关节脱位、关节内骨折、股骨头缺血性坏死、膝关节退行性骨关节炎骨关节炎),运动医学(如踝关节扭伤、膝关节半月板损伤、跟腱炎、跟痛症、狭窄性腱鞘炎),骨科肿瘤(如手部肿物、骨骼系统良恶性肿瘤、病理性骨折)。
擅长领域:黄刚 副主任医师 深圳市医学会创伤骨科分会运动医学学组委员,APKASS(Asia-Pacific Knee、Arthroscopy and Sports Medicine Society;亚太膝关节、关节镜及运动医学学会)会员。主要从事骨科运动医学及手外科,曾在深圳市第二人民医院运动医学科(卫生部骨关节镜深圳培训基地)进修学习。熟悉运动创伤及膝、肩、肘、腕、踝等关节疾病 的 诊断与微创手术治疗,如膝关节前后交叉韧带损伤、半月板损伤,骨关节炎、髌骨脱位,肩袖损伤、肩脱位、肩周炎,踝关节扭伤,网球肘、腕关节慢性疼痛、TFCC损伤等。
擅长领域:北京年轮骨科医院梁建新主任颈椎病,腰椎间盘突出症,老年性骨关节病及各种软组织损伤