颈椎间盘突出症是一种高发的脊柱疾病,会引起颈肩部疼痛和肢体的麻木、无力。在临床上,颈椎间盘突出症相关的试题主要包括颈椎间盘突出度检测、颈椎间盘突出影像学评估、颈椎间盘突出挤压试验、颈椎间盘退变程度测量等。
1、颈椎间盘突出度检测:在进行颈椎间盘突出度检测时,可以先让患者采取站立位,头部向患者身侧倾斜,双手触摸自己的颈椎,使患者的椎间盘突出沿椎间隙突出。正常人在侧屈时,突出应该是在椎间隙,而有颈椎间盘突出的病人,在侧屈时突出程度会增大;
2、颈椎间盘突出影像学评估:可以先让患者拍摄颈椎的核磁共振,观察颈椎间盘是否有突出,以及突出的部位和方向;
3、颈椎间盘突出挤压试验:可以用尺子测量颈椎间盘突出的两个节段,如果患者颈椎间盘突出较多、较大,会挤压两个节段的椎间盘,此时会出现疼痛、肢体麻木等症状;
4、颈椎间盘退变程度测量:可以采用颈椎的X线、CT判断颈椎间盘退变的程度,包括整个颈椎的椎体后缘、椎体后缘、钩椎关节是否有增生、骨刺形成等。
在临床上,一般建议采用X线或核磁共振检查,这样能够清晰地判断颈椎间盘突出的部位、突出的方向,以及压迫神经根的程度。对于不严重的颈椎间盘突出症患者,可以首选保守治疗,如适当休息、佩戴颈托,或进行理疗、针灸、按摩等。对于一些症状较严重,明显影响生活的患者,则建议手术治疗,可以在医生的指导下进行微创的手术治疗,如经皮的椎间孔镜髓核摘除术等。
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