颈椎间盘突出症是在椎间盘退行性改变的基础上,患者受到外力或无明确诱因导致的椎间盘突出,进而出现颈部疼痛、肢体麻木、恶心、呕吐等症状。诊断要点主要包括临床症状、体格检查、影像学检查以及其他试验等。
1、临床症状:颈椎间盘突出症患者会出现颈部疼痛、活动受限,以及上肢麻木、无力,病程较长时可能会出现上肢肌肉萎缩。此外,患者可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、头晕等神经压迫症状;
2、体格检查:若出现颈部疼痛、活动受限,以及一侧上肢或双上肢麻木、无力、不灵活,且麻木分布范围较大,此时可能为颈椎间盘突出症,需进行详细检查;
3、影像学检查:通过颈椎正侧位片、过屈过伸位片、颈椎CT以及核磁共振检查,可以观察颈椎间盘是否存在突出,以及突出的部位、范围、程度等。若影像学检查结果表明存在突出,则可明确诊断;
4、其他试验:若颈部出现放射性疼痛,且疼痛沿着受压神经根走向放射,也可考虑为颈椎间盘突出症。
确诊为颈椎间盘突出症的患者,可根据病情遵医嘱选择颈椎前路手术或颈椎后路手术,通过手术切除突出的椎间盘,解除神经根、脊髓等压迫,缓解患者不适症状。术后可遵医嘱口服甲钴胺片等营养神经的药物,以及布洛芬缓释胶囊等非甾体类消炎药,改善疼痛症状。
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