颈椎间盘突出右腿麻,可能是神经根型颈椎病,也可能是脊髓型颈椎病,还有椎管狭窄、颈椎不稳等情况。根据不同的病因,需要选择不同的治疗方法。
1、神经根型颈椎病:颈椎间盘突出压迫神经根,会导致右腿麻木疼痛。可以选择颈椎牵引配合运动康复治疗,遵医嘱口服甲钴胺片营养神经,缓解症状。如果经过系统的保守治疗无效,可以行颈椎前后路椎间融合术;
2、脊髓型颈椎病:颈椎间盘突出压迫脊髓,可出现右腿麻木、无力、不灵活。症状轻者可以进行颈椎牵引治疗,配合遵医嘱口服醋酸地塞米松片,静脉滴注甘露醇注射液,促进恢复。严重者需要手术切除突出的椎间盘,解除脊髓神经压迫,缓解症状;
3、椎管狭窄:颈椎间盘突出导致椎管狭窄,压迫脊髓神经根,会引起右腿麻木、无力、行走不稳。初次发作者可以进行颈椎牵引、针灸、推拿、小针刀治疗,缓解症状。如果保守治疗无效或者反复发作,需要行椎管扩大减压术;
4、颈椎不稳:颈椎间盘突出压迫颈椎横突孔,可导致颈椎不稳,引起右腿麻木、无力、不灵活。可以在医生的指导下进行颈椎牵引治疗,配合遵医嘱口服颈复康颗粒,同时可以进行颈椎操、颈部肌肉力量训练,如小燕飞,避免颈部劳累负重。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如右侧椎动脉狭窄,由于动脉粥样硬化导致血管狭窄,从而引起椎动脉供血不足,也会导致右腿麻木、无力、头晕。可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物治疗,严重者需要手术放置支架治疗。
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